Tratament cu FSH ridicat pentru FIV și infertilitate CHR

Revizuit medical de Dr. Norbert Gleicher, MD, FACOG, FACS - Scris de personalul CHR - Actualizat la 3 septembrie 2020

rezerva ovariană

Este posibil să rămâneți gravidă cu propriile ouă

"Mulți dintre colegii noștri cred că DOR este de netratat. Chiar nu credem asta."

Dr. Norbert Gleicher

Multe femei cu niveluri crescute de FSH sunt spuse de specialiștii în fertilitate că ar avea doar șansa de a rămâne însărcinată cu ovule donatoare. Dacă clinica de fertilitate v-a spus acest lucru, ar trebui să luați în considerare o a doua opinie. Chiar și cu un nivel ridicat de hormon foliculostimulant, multe femei pot concepe dacă li se administrează un tratament adecvat de infertilitate pentru FSH ridicat.

În ultimii 15 ani, sute de femei cu rezerva ovariană diminuată au primit tratament pentru niveluri crescute de FSH la CHR și au ajuns să conceapă cu propriile ouă printr-un protocol FIV dezvoltat special pentru fiecare femeie cu rezervă ovariană slabă.

Nu vă lăsați descurajați de un pronostic slab al FIV

Dr. Gleicher explică de ce mulți pacienți au de fapt șanse mai mari de sarcină decât li se spune cu un tratament adecvat.

Cum abordăm tratamentul de fertilitate pentru niveluri ridicate de FSH

FSH anormal de ridicat la testul de sânge este un simptom al rezervei ovariene diminuate (DOR) sau al îmbătrânirii ovariene premature (POA), ambele condiții care pot face gravida naturală foarte dificilă datorită funcției ovariene reduse și un număr redus de calitate bună ouă sau ovocite. FSH crește cu scăderea rezervei ovariene, deoarece glanda pituitară, unde se produce FSH, nu primește semnalul normal de la ovare pentru a reduce producția de FSH.

Principiul central al succesului CHR în tratamentul nivelurilor ridicate de FSH este individualizarea riguroasă a îngrijirii. Această individualizare începe cu elaborarea diagnosticului, unde evaluăm rezultatele testelor de sânge (care includ nivelul dvs. de FSH, AMH și estradiol și alți hormoni) într-un mod specific vârstei. Este important să rețineți că FSH poate fi măsurat numai într-o anumită zi a ciclului menstrual (este de obicei un test de sânge în ziua 3) și că, dacă utilizați contracepție hormonală, cum ar fi pilula contraceptivă, rezultatul dvs. poate fi afectat.

CHR a elaborat diagrame de referință atât pentru FSH, cât și pentru nivelurile hormonului anti-mulerian (AMH) pentru diferite vârste. (Hormonul anti-mulerian este un alt hormon cheie al fertilității, secretat din fiecare folicul antral și folicul preantral din ovare.) De exemplu, în timp ce o valoare a testului FSH de aproximativ 8 mIU per ml este normală pentru o femeie de la jumătatea până la sfârșitul anilor treizeci, este mare pentru o femeie de 20 de ani. Pentru o femeie în vârstă de 40 de ani, acest lucru ar fi considerat de fapt FSH scăzut. Această abordare a analizei nivelurilor hormonale în contextul vârstei permite medicilor noștri să prindă devreme rezerva ovariană diminuată (DOR). Aici puteți găsi graficul normal al nivelului FSH al CHR în funcție de vârstă.

Reproducerea umană este complexă, iar provocările privind fertilitatea pot proveni din partenerul feminin, partenerul masculin sau chiar ambele. Din această cauză, o analiză a materialului seminal de la partenerul de sex masculin este o altă parte importantă a procesului. Acest lucru permite endocrinologului dvs. de reproducere să stabilească dacă aveți probleme la concepție din cauza infertilității factorului masculin, a infertilității feminine sau a ambelor. Atunci când este implicată infertilitatea factorului masculin datorită numărului scăzut de spermatozoizi, precum și în cazurile de DOR din partea femeilor, cuplurile pot fi candidați la tratament ICSI, ceea ce crește șansele de fertilizare a fiecărui ovul disponibil.

Atunci când o femeie este diagnosticată cu DOR, endocrinologul său de reproducere de la CHR va dezvolta un protocol de tratament personalizat, folosind adesea suplimentarea cu androgen prin DHEA, suplimentarea CoQ10 și recuperarea ovulelor foarte individualizate (HIER) pentru fertilizarea in vitro (tratament FIV). În faza de stimulare ovariană, experții noștri în endocrinologie reproductivă tind să utilizeze doze mai mari de gonadotropine pentru a încuraja cel mai bine ovarele să dezvolte mai multe ovule pentru recuperare.

CHR tratează, de asemenea, în mod proactiv, alte afecțiuni, adesea legate, care afectează perspectivele de fertilitate, cum ar fi inflamația și autoimunitatea. În general, abordarea noastră adaptată, orientată spre pacient și cercetarea în domeniul medicinei reproductive sunt la baza succesului nostru, nu numai cu DOR, ci și cu afecțiuni precum endometrioza, SOP și altele.