Trăiește pe linie Viața online a fetelor și a femeilor cu sau fără o tulburare alimentară de-a lungul vieții
Rachel Bachner-Melman
1 Program de absolvent de psihologie clinică, Centrul academic Ruppin, Emek Hefer, Israel
Einat Zontag-Oren
1 Program de absolvent de psihologie clinică, Centrul academic Ruppin, Emek Hefer, Israel
Ada H. Zohar
1 Program de absolvent de psihologie clinică, Centrul academic Ruppin, Emek Hefer, Israel
Helene Sher
2 Unitatea Tulburărilor Alimentare, Psihiatrie a Copilului și Adolescenților, Centrul Medical al Universității Soroka, Beersheba, Israel
Abstract
Introducere
Tinerii adulți de astăzi sunt „nativi digitali” (Prensky, 2001), care folosesc internetul ca sursă majoră de informații și își desfășoară o mare parte din viața socială online. În 2013-2014, 26,7% dintre utilizatorii de internet la nivel mondial aveau vârste cuprinse între 15 și 34 de ani (Statista, 2017), iar femeile în vârstă de 18 până la 29 de ani erau cei mai grei utilizatori de social media (Duggan și Brenner, 2013). Tinerii israelieni se angajează online mai mult decât omologii lor americani, utilizatorii cu vârste între 15 și 24 de ani petrecând aproximativ o cincime din orele lor de veghe online (Dror și Gershon, 2012). Acest studiu a avut ca scop caracterizarea vieții online a fetelor și a femeilor tinere cu sau fără tulburări de alimentație (DE).
Tinerii folosesc internetul în mai multe scopuri. Un aspect major al site-urilor de cumpărături, modă, celebrități și reviste care vizează fete și tinere adolescente este aspectul, iar expunerea la internet este asociată cu interiorizarea idealului subțire, supravegherea corpului și impulsul pentru subțire la adolescenți (Tiggemann și Slater, 2013 ). Cercetările prospective sugerează că presiunea percepută din media ca fiind subțire prezice nemulțumirea corpului, care la rândul său prezice patologia alimentară (Stice, 2001). O meta-analiză recentă sugerează că legătura dintre utilizarea rețelelor sociale și internalizarea idealului subțire la fete și femei este explicată de caracteristicile legate de aspectul online (Mingoia și colab., 2017). Comparațiile sociale, atât de ușor disponibile online, sunt asociate cu nemulțumirea corpului, iar persoanele cu ED compară frecvent corpul cu alții (Fitzsimmons-Craft, 2017).
ED-urile sunt corelate negativ cu relațiile interumane satisfăcătoare (Rastam și colab., 2003). Întrucât persoanele cu ED au adesea probleme în găsirea rețelelor sociale de susținere offline, rețelele online pot avea o atenție specială pentru ei. Diferite tipuri de interacțiuni sociale online sunt asociate cu diferite scopuri și experiențe ale utilizatorilor. În timp ce utilizatorii de social media își folosesc de obicei numele și fotografiile reale, utilizatorii de forumuri și bloguri adesea comentează și participă anonim, eliminând sau reducând barierele sociale în calea autodivulgării, minimizând amenințările sociale percepute și promovând sentimentul de apartenență la un grup de alții cu interese similare. (Bargh și McKenna, 2004). Pe bloguri, ca și în forumuri, numele fictive sunt utilizate în mod obișnuit, iar postările pot fi citite de către persoane neînregistrate. Prin urmare, forumurile și blogurile pot fi deosebit de atractive pentru persoanele cu ED care doresc să satisfacă o serie de nevoi online (Eichhorn, 2008; Ransom și colab., 2010).
Influența socială prin intermediul internetului poate fi puternică, atât în mod distructiv, cât și în promovarea sănătății. Pe de o parte, intervențiile terapeutice online (Traviss-Turner și colab., 2017), site-urile și forumurile orientate spre recuperare (McCormack și Coulson, 2009) și programele de prevenire (Zabinski și colab., 2003) pot împuternici oamenii cu ED a vindeca. Pe de altă parte, site-urile pro-ED (Gale și colab., 2016) și conturile Twitter (Bert și colab., 2016) glorifică și romantizează subnutriția care pune viața în pericol și oferă îndrumări pentru dezvoltarea și menținerea simptomelor. Persoanele cu ED, în special anorexia nervoasă, sunt în general ambivalente spre recuperare (Serpell și colab., 1999), determinându-i să folosească atât site-uri pro-recuperare, cât și pro-ED (Yom-Tov și colab., 2012).
Interacțiunea online servește nevoilor oamenilor de relaționare și conexiune socială (Dunne și colab., 2010). Conform abordării „utilizărilor și gratificațiilor” (Joinson, 2008), interacțiunea socială online oferă oportunități de satisfacție a nevoilor care nu pot fi satisfăcute offline. În timp ce oamenii caută să satisfacă diverse nevoi online, nevoia de relaționare pare a fi aproape universală (Suler, 1999). În acest studiu, au fost evaluate trei nevoi sociale (pentru sprijin social, sentiment de apartenență și siguranță) și o nevoie instrumentală, nevoia de sfaturi și informații relevante personal (aici legate de alimentație, greutate și imaginea corpului):
Sprijin social: persoanele cu ED sunt adesea singure (Levine, 2012) și au nevoie de aprobare socială (Bachner-Melman și Oakley, 2016). Web-ul le oferă posibilitatea de a se simți mai puțin singuri și de a primi sprijin social în orice moment, comunicând online cu alte persoane cu ED. Legăturile dintre indivizii cu ED pot fi puternice și, uneori, exclusive (Offord și colab., 2006). Conexiunile intense pot crea un potențial sprijin de la egal la egal, fie pentru a depăși simptomele și a merge spre sănătate (Federici și Kaplan, 2008), fie pentru a menține și a consolida psihopatologia ED (Gale și colab., 2016).
Sentiment de apartenență: Pentru persoanele cu tulburări psihologice, forumurile online oferă un sentiment de comunitate care îi ajută să evite și să facă față stigmatizării care îi unește (Goffman, 1963). Sensibilitatea socială, îngrijorarea cu privire la comportamentul social adecvat și temerile de a ieși în evidență și de a fi judecați sunt deosebit de frecvente la persoanele cu ED (Bachner-Melman și colab., 2009). În ciuda deconectării sociale, chiar și în timpul și după șederile în spital, prietenii online pot oferi un sentiment continuu de stabilitate și sprijin (Patel și colab., 2016), care adesea merge mână în mână cu apartenența la grupuri de persoane bolnave care ar putea avea probleme sau greșite cogniții și comportamente.
Siguranță (confidențialitate): când interacțiunea socială are loc online, în special în discuții pe forum sau blog, factorii socio-demografici precum vârsta, rasa și greutatea sunt minimizați (Finfgeld, 2000). Acest lucru permite persoanelor cu ED, adesea izolate social și/sau stigmatizate, să comunice și să caute sprijin online în anonimat relativ, fără a dezvălui vulnerabilități direct oamenilor din viața lor. Rușinea, stânjeneala și frica sunt reduse la minimum și un sentiment de siguranță, intimitate și încredere sunt maximizate (Gale și colab., 2016).
Căutarea de sfaturi este un obiectiv central al utilizării internetului, atins atât prin intermediul rețelelor sociale (Dunne și colab., 2010), cât și prin forumuri (Pendry și Salvatore, 2015). Pentru persoanele cu ED, astfel de informații pot include sfaturi cu privire la opțiunile de terapie, „sfaturi” cu privire la modul de purjare și orice altceva între ele.
Conștientizarea și cunoașterea activităților online ale tinerilor cu ED are multe de contribuit educatorilor, părinților și furnizorilor de sănătate, care pot ajuta la prevenirea tiparelor emergente legate de risc sau pot încuraja schimbarea dacă sunt înrădăcinate. Acest studiu a urmărit să reproducă și să extindă cunoștințele noastre despre viața online a fetelor și a femeilor tinere cu un diagnostic ED pe viață (grup ED; Eichhorn, 2008; Tong și colab., 2013; Wolf și colab., 2013; Mabe și colab., 2014) și comparați-o cu cea a fetelor și femeilor tinere diagnosticate niciodată cu ED (grup de control). Este, după cunoștințele noastre, primul studiu cantitativ care compară comportamentele online ale persoanelor cu ED cu cele ale unui grup de control și prima explorare empirică a comportamentelor online ale femeilor cu ED în Israel. Ipotezele noastre au fost următoarele: