Tractul gastro-intestinal 5 anatomia și funcțiile intestinului gros Nursing Times

23 septembrie 2019

Acest articol - al cincilea dintr-o serie din șase părți descrie fiziologia și funcțiile intestinului gros, ultima porțiune a tractului gastro-intestinal, precum și condițiile comune atât ale intestinului subțire, cât și ale intestinului gros.

Abstract

În intestinul gros - secțiunea finală a tractului gastrointestinal - are loc absorbția apei și a electroliților și bacteriile colonice finalizează procesul de digestie chimică. Intestinul gros este, de asemenea, locul în care fecalele sunt formate din resturile de alimente și lichide combinate cu subproduse ale corpului. Conținutul intestinal este împins înainte și înapoi de contracțiile haustrale și contracțiile antiperistaltice, până când fecalele sunt în cele din urmă împinse spre canalul anal prin mișcări de masă. Acest articol, al cincilea dintr-o serie din șase părți care explorează tractul gastro-intestinal, descrie anatomia și funcțiile intestinului gros.

Citare: Nigam Y și colab (2019) Tractul gastrointestinal 5: anatomia și funcțiile intestinului gros. Nursing Times [online]; 115: 10, 50-53.

Autori: Yamni Nigam este profesor în științe biomedicale; John Knight este profesor asociat în științe biomedicale; Nikki Williams este profesor asociat în fiziologie respiratorie; toate la Colegiul de Sănătate și Științe Umane, Universitatea Swansea.

  • Acest articol a fost revizuit de către colegi în dublu orb
  • Derulați în jos pentru a citi articolul sau descărcați aici un PDF pentru imprimare (dacă PDF-ul nu reușește să se descarce complet, încercați din nou folosind un alt browser)
  • Click aici pentru a vedea alte articole din această serie

Introducere

Cu excepția ingestiei, intestinul subțire și gros îndeplinesc toate funcțiile majore ale sistemului digestiv. Aici are loc „adevărata afacere” a digestiei. Intestinele ocupă cea mai mare parte a spațiului din cavitatea abdominală și constituie cea mai mare porțiune a tractului gastro-intestinal (GI) în ceea ce privește masa și lungimea. Partea 4 din această serie din șase părți pe tractul GI a descris anatomia și funcția intestinului subțire. Partea 5 descrie anatomia și funcțiile intestinului gros, precum și patologiile comune care afectează atât intestinul subțire, cât și cel gros.

Anatomia intestinului gros

Intestinul gros are aproximativ 1,5 m lungime și cuprinde cec, colon, rect, canal anal și anus (Fig. 1). Structura intestinului gros este foarte asemănătoare cu cea a intestinului subțire (vezi partea 4), cu excepția faptului că mucoasa sa este complet lipsită de vilozități.

Caecum și apendice

Chimul care nu a fost absorbit de momentul în care părăsește intestinul subțire trece prin valva ileocaecală și intră în intestinul gros la nivelul cecului. La primirea conținutului ileonului, cecul continuă absorbția apei și a sărurilor.

Cecul are aproximativ 6 cm lungime și se extinde în jos în apendice, un sac tubular înfășurat care conține țesut limfoid. Se crede că apendicele este vestigiul unui organ redundant; forma sa îngustă și răsucită îl face un loc atractiv pentru acumularea și multiplicarea bacteriilor intestinale.

Colon

La celălalt capăt, cecul se unește perfect cu colonul, aceasta este cea mai lungă porțiune a intestinului gros (Fig. 1). Reziduurile alimentare încep prin a călători în sus prin colonul ascendent, situat pe partea dreaptă a abdomenului. Colonul ascendent se îndoaie lângă ficat la flexura colică dreaptă (sau flexura hepatică) și devine colonul transvers, trecând în partea stângă a abdomenului. Chiar deasupra splinei la flexura colică stângă (sau flexura splenică), colonul transvers devine colonul descendent, care trece pe partea stângă a abdomenului. Înainte de următoarea curbă, colonul descendent se transformă în colon sigmoid.

gastro-intestinal

Colonul are un aspect segmentat; segmentele sale, care sunt cauzate de saculare, se numesc haustre. Colonul ascendent, colonul descendent și rectul sunt situate în retroperitoneu (în afara cavității peritoneale). Colonul transvers și sigmoid sunt atașate de peretele abdominal posterior de mezocolon.

Rect, canal anal și anus

Distal, intestinul gros se deschide în rect, care este continuat de canalul anal. Rectul formează ultimii 20cm ai tractului GI. Este continuu cu colonul sigmoid și se conectează cu canalul anal și anus (Fig. 2, pagina 52). Rectul se termină într-o secțiune extinsă numită ampulă rectală, unde fecalele sunt depozitate înainte de a fi eliberate; rectul este de obicei gol deoarece fecalele nu sunt depozitate în mod normal acolo mult timp.

Canalul anal situat în perineu (în afara cavității abdominopelvice) are o lungime de 3,8-5 cm și se deschide spre exteriorul corpului la nivelul anusului (Fig 2). Are două sfinctere:

  • Sfincterul anal intern, care este controlat de mușchii involuntari;
  • Sfincterul anal extern, care este format din mușchi scheletic și se află sub control voluntar.

Cu excepția perioadei de defecare, ambele sfinctere anale rămân în mod normal închise.

Funcțiile intestinului gros

Mesele trec de la intestinul subțire la intestinul gros în 8-9 ore de la ingestie. Intestinul subțire va fi absorbit aproximativ 90% din apa ingerată. Intestinul gros absoarbe cea mai mare parte a apei rămase, un proces care transformă reziduurile de chim lichid în scaune sau fecale semisolide. Intestinul gros are trei funcții majore: