Testarea alimentelor, provocările alimentare și desensibilizările
Istoricul atent menit să definească tipul de reacție la momentul apariției simptomelor legate de ingestia alimentelor, alimentele suspecte și alergenii asociați sunt de o importanță cheie. Dacă se suspectează o alergie alimentară, testarea pielii cu alergie la alimente și într-o măsură mai mică, testarea alimentelor din sânge (ImmunoCAP) poate oferi un ajutor în identificarea alimentelor potențial alergice. Cu toate acestea, testarea alimentelor alergice trebuie interpretată corect. De exemplu, până la 50% din toate testele pozitive ale pielii alimentare nu pot reprezenta alergii alimentare semnificative clinic. În unele cazuri, există suficienți anticorpi alergici pentru a produce o analiză pozitivă a pielii sau a sângelui, dar nu suficient pentru a produce o reacție alergică atunci când consumați acel aliment. Alte mecanisme de apărare imună pot fi, de asemenea, în joc, care împiedică absorbția proteinelor alergice din intestin care împiedică reacțiile alergice să se exprime. În alte cazuri, testul cutanat sau testul de sânge ImmunoCAP rămâne pozitiv la o persoană care a pierdut alergia simptomatică la un aliment care acum poate fi consumat fără reacție. Pe de altă parte, dacă un test cutanat alergic al alimentelor este negativ, este puțin probabil ca alimentele să poată produce o reacție alergică alimentară. Testarea alergiilor alimentare la sânge (ImmunoCAP) este, în general, mai puțin fiabilă în acest fel, fiind observate mai multe teste fals negative.
Pentru a stabili dacă un test pozitiv al pielii sau al sângelui alimentar este semnificativ din punct de vedere clinic, pot fi adoptate mai multe abordări, inclusiv dietele de evitare și/sau provocările alimentare în cabinetul alergologului. O provocare alimentară constă în faptul că o persoană consumă mâncarea suspectă sub observație. Provocările alimentare trebuie făcute sub îndrumarea unui medic și niciodată efectuate în mediul acasă. Acestea trebuie făcute numai într-un birou care este echipat pentru a trata reacțiile alergice severe, de obicei într-un cabinet alergolog și imunolog certificat. Cealaltă utilizare a testării provocării este de a decide dacă o persoană a depășit o anumită alergie alimentară. Testarea neconvențională a alimentelor prin teste citotoxice din sânge, provocări alimentare sublinguale, fotografii de neutralizare a alimentelor, eliberarea de histamină bazofilă, Kinesiologie aplicată, măsurarea IgG4 specifică alergenului din sânge, testarea electrodermică și testarea acupuncturii nu au niciun merit științific și, prin urmare, nu pot fi invocate pentru un diagnostic precis și/sau tratament și nu sunt, în general, plătite prin asigurare medicală, inclusiv Medicare.