Terapia cu estrogen plus spironolactonă nu este asociată cu nivelurile de prolactină la femeile transgender
Ați adăugat cu succes la alertele dvs. Veți primi un e-mail la publicarea de conținut nou.
Ați adăugat cu succes la alertele dvs. Veți primi un e-mail la publicarea de conținut nou.
Nu am putut procesa solicitarea dvs. Vă rugăm să încercați din nou mai târziu. Dacă continuați să aveți această problemă, vă rugăm să contactați [email protected].
Femeile transgender care au urmat un regim pe termen lung de terapie cu estrogeni și spironolactonă nu au experimentat o modificare relevantă din punct de vedere clinic a nivelului de prolactină, sugerând că combinația de terapie este sigură în această populație, conform concluziilor unui studiu retrospectiv publicat în Endocrine Practice.
Datele sugerează că poate fi inutilă monitorizarea prolactinei la pacienții care primesc terapie cu estrogen, Joshua D. Safer, MD, director executiv al Centrului de Medicină și Chirurgie Transgender Mount Sinai de la Școala de Medicină Icahn din Muntele Sinai, a declarat pentru Endocrine Today.
„Este standard în multe dintre orientările transgender să recomandăm monitorizarea prolactinei”, a spus Safer. „Observația în rândul clinicienilor este, totuși, că aceștia verifică aceste niveluri de prolactină și nu găsesc multe. În toate circumstanțele în care am văzut un pacient cu o prolactină crescută care cauzează anxietate în legătură cu îngrijirea lor, am mers și am demonstrat împreună cu pacientul că prolactina crescută nu depinde de doza ei de estrogen și ea a rămas pe hormoni. Anecdotic, nu am văzut niciodată că aceasta este o mare problemă, așa că ne-am uitat la pacienții noștri în mod sistematic pentru a vedea dacă este adevărat. ”
Safer și colegii săi au analizat retrospectiv datele graficului de la 98 de femei transgender care au primit terapie cu estrogen, recrutate între 2015 și 2016 de la clinica de endocrinologie de la Boston Medical Center (vârsta medie, 41 de ani; IMC mediu, 28 kg/m2). Terapia hormonală transfeminină standard la Boston Medical Center include zilnic estradiol oral sau estrogeni conjugați, împreună cu spironolactonă adjuvantă, cu scopul de a atinge un nivel seric de testosteron mai mic de 100 ng/dL. Pacienții au fost monitorizați în mod regulat pentru niveluri crescute de prolactină conform ghidurilor societății endocrine. Cercetătorii au analizat nivelurile de estradiol, testosteron și prolactină, IMC și doza de spironolactonă. Pacienții au fost examinați la intervale de 3 luni pentru primul an de terapie și la intervale de 6 luni după aceea, deși nu toți pacienții au înregistrat valori de laborator pentru toate măsurile la toate vizitele. Cercetătorii au efectuat analize bivariate privind estradiolul, testosteronul, IMC, vârsta pacientului și doza de spironolactonă vs. nivelurile de prolactină pentru a determina existența oricărei relații între acești factori.