TB online - TB extrapulmonară
În timp ce majoritatea infecțiilor cu TBC afectează plămânii, TBC poate infecta orice loc al corpului: organele interioare, osul, creierul, coloana vertebrală etc. Dacă infecția cu TBC nu este localizată în principal în plămâni, se numește TBC extrapulmonară (extra = în afara, pulmonară = care afectează plămânul). La nivel mondial, se estimează că între 10 și 25% din infecțiile cu TBC apar extrapulmonar, în afara plămânilor.
O fotografie a TB în coloana vertebrală
Aceste estimări sunt variate deoarece există anumiți factori, adesea specifici anumitor regiuni ale lumii, care fac ca infecțiile extrapulmonare să fie mai probabile. TBC extrapulmonar este deosebit de frecvent la persoanele care trăiesc cu HIV și la copii. Prin urmare, este mult mai frecvent în țările cu o prevalență ridicată a HIV (cum ar fi Africa de Sud) și în țările în care mulți copii sunt infectați cu TBC.
Se crede că motivul pentru rate mai mari de TB extrapulmonară la persoanele care trăiesc cu HIV este că sistemul lor imunitar nu poate răspunde la fel de puternic la o infecție TB și nu sunt capabili să conțină bacilii TB. Infecția primară a TBC este încă plămânii, dar bacilii TBC accesează apoi fluxul de sânge și se răspândesc prin corp, găsind alte locuri pentru a construi cavitații și a se multiplica (vezi [TBC pulmonar] posturi/2011/5/31/pulmonar-tuberculoză/„TBC pulmonar”)). Un argument care susține această ipoteză este că persoanele care trăiesc cu HIV și care sunt, de asemenea, infectate cu TBC au adesea bacili TBC în sânge. De obicei, bacilii TB, spre deosebire de HIV, rămân în locul în care au infectat prima dată corpul și nu au acces la fluxul sanguin.
Persoanele cu TB extrapulmonară pot avea inițial simptome similare cu persoanele cu TB pulmonară: febră, transpirații nocturne și scădere în greutate. În plus față de acestea, ele dezvoltă deseori reclamații specifice locului corpului care a fost infectat cu TBC. Este adesea mai dificilă diagnosticarea TBC extrapulmonară.
Deoarece TB extrapulmonară este mai puțin frecventă, medicii se gândesc mai întâi la alte cauze ale simptomelor (de exemplu, durerea la glezna dreaptă este mai probabil să fie o gleznă entorsă decât TB la nivelul articulației). În al doilea rând, TBC extrapulmonară se află adesea în zone ale corpului greu accesibile (cum ar fi ficatul, care se află în mijlocul abdomenului și nu poate fi atins sau examinat cu ușurință). Cu TBC extrapulmonar, o cantitate mică de bacili TBC poate provoca deseori daune mari. Acest lucru este în contrast cu TBC-ul din plămâni, unde bacilii se pot înmulți destul de mult înainte de a provoca leziuni reale ale țesuturilor.