Suplimentele cu izoflavonă pentru femeile menopauzale O revizuire sistematică
Li-Ru Chen
1 Departamentul de Medicină Fizică și Reabilitare, Spitalul Memorial Mackay, Taipei 10449, Taiwan; moc.liamg@861xelaecarg (L.-R.C.); moc.liamg@okuyiaN (N.-Y.K.)
2 Departamentul de Inginerie Mecanică, Universitatea Națională Chiao-Tung, Hsinchu 300, Taiwan
Nai-Yu Ko
1 Departamentul de Medicină Fizică și Reabilitare, Spitalul Memorial Mackay, Taipei 10449, Taiwan; moc.liamg@861xelaecarg (L.-R.C.); moc.liamg@okuyiaN (N.-Y.K.)
Kuo-Hu Chen
3 Departamentul de obstetrică și ginecologie, spitalul Taipei Tzu-Chi, Fundația medicală budistă Tzu-Chi, Taipei 23142, Taiwan
4 Școala de Medicină, Universitatea Tzu-Chi, Hualien 970, Taiwan
Abstract
1. Introducere
Menopauza este un proces biologic care poate provoca diverse simptome supărătoare, cum ar fi bufeurile și modificările emoționale, dar poate crește și riscul de mortalitate datorat osteoporozei ulterioare și metabolismului redus. Terapia de substituție hormonală (HRT) ar fi cel mai intuitiv mod de a combate aceste schimbări; cu toate acestea, studiul Inițiativei pentru sănătatea femeilor din 2002 (WHI) a arătat că terapia de substituție hormonală a crescut riscul de cancer mamar, accident vascular cerebral și boli coronariene la femeile sănătoase aflate în postmenopauză [1]. De atunci, profesioniștii din domeniul sănătății și femeile au căutat terapii alternative. De exemplu, în Canada, s-a constatat că 60% până la 90% dintre femei ar lua în considerare administrarea de medicamente complementare și/sau alternative (CAM) pentru simptomele menopauzei, dar sunt îngrijorate de eficacitate și cost [2]. Mulți pacienți care iau CAM aleg să nu le spună medicilor, deoarece consideră că medicii nu sunt suficient de cunoscuți sau sunt părtinitori împotriva CAM [3].
O alternativă la TSH tradițională este tibolona (Livial ®, comprimat de 2,5 mg), un nou regim constând dintr-un hormon steroid sintetic descompus de metabolismul organismului în trei compuși care acționează similar cu estrogenul, progesteronul și testosteronul produs natural [6] . Acești metaboliți sunt specifici țesuturilor, având efecte estrogenice asupra țesuturilor osoase, vaginale și mamare, efecte progesteronice asupra endometrului și efecte androgenice (cum ar fi testosteronul) asupra creierului și ficatului. În acest fel, tibolonul ajută la restabilirea echilibrului hormonal pentru ameliorarea simptomelor menopauzei, cum ar fi atrofia vaginală, pierderea densității osoase și osteoporoza, precum și alte simptome, cum ar fi bufeurile și scăderea libidoului. Tibolonul scade, de asemenea, nivelul colesterolului, care tinde să crească după menopauză [6].