SUFU 2019 Lecții învățate ale deficitului de sfincter intrinsec

SUFU 2019: Deficiență intrinsecă a sfincterului: lecții învățate

Miami, FL (UroToday.com) Castro-Diaz începe prin a discuta despre evoluția terminologiei incontinenței urinare de stres. El conduce publicul prin cele 2 tipuri diferite de SUI, hipermobilitatea uretrală și deficitul intrinsec al sfincterului. Apoi îi explică Dr. Studiul lui McGuire care discută terminologii precum presiunea punctului de scurgere abdominală, presiunea punctului de scurgere Valsalva și deficiența intrinsecă a sfincterului (ISD). Aceste linii directoare ICI și EAU nu recomandă utilizarea profilometriei uretrale ca determinare a rezultatelor chirurgicale.

învățate

Dr. Castro-Diaz vorbește despre Turner-Warwick și despre modul în care hipermobilitatea uretrală și deficitul intrinsec al sfincterului pot fi pe un spectru.

Cum este evaluată uretra? Nu există un test bun pentru a evalua funcția uretrală. Pentru evaluare se pot face următoarele: istoricul și examenul fizic, testul Bonney-Marshall/TVT, testul Q-tip, morfologia gâtului vezicii urinare, presiunea punctului de scurgere abdominală, profilul presiunii uretrale, cistoscopia, ultrasunetele, RMN.

Apoi merge să discute despre modul în care evaluarea ISD este mai dificilă la pacienții cu vezică urinară neurogenă. În cazul deficienței de sfincter, este posibil ca o augmentare a vezicii urinare să nu fie suficientă și pacientul să aibă nevoie de o curea sau sfincter. Odată cu disponibilitatea de noi instrumente precum ultrasunete și RMN, plasarea curelelor poate fi evaluată (adică în apropierea gâtului vezicii urinare sau a uretrei).

Ce se întâmplă după ce o prastie eșuează? Există multe alte opțiuni disponibile după eșecul curelei. El menționează că uringul preferă o curea fascială și demonstrează o tehnică pe care o folosește; o mini curea fascială recoltată din fascia rectală.