Studiul EAT Mai multe gânduri la introducerea anterioară a solidelor pentru a preveni alergia alimentară;
I-ai oferi bebelușului tău de 3 luni un gust de unt de arahide? Ou fiert? Ce zici de puțină tilapia cu sos tahini? Exact asta au făcut părinții într-un studiu publicat în mai în The New England Journal of Medicine. 1 Studiul a constatat că introducerea timpurie a acestor alimente ar putea proteja copiii de dezvoltarea alergiilor alimentare, dar mulți părinți au avut dificultăți în urma instrucțiunilor studiului.
Studiul, denumit studiul Inquiring About Tolerance (EAT), a fost realizat în Marea Britanie. și condus de Dr. Gideon Lack. Lack a fost, de asemenea, autorul principal al studiului LEAP publicat în 2015, care a constatat că introducerea anterioară a arahidei la sugarii cu risc ridicat a împiedicat alergia la arahide. 2 Studiile observaționale anterioare au descoperit o rată mai scăzută de alergie la arahide, ouă, lapte de vacă și grâu la copiii care au introdus mai devreme aceste alimente. 3-6 Cu toate acestea, LEAP și EAT sunt primele studii randomizate controlate randomizate ale acestei întrebări, oferindu-ne dovezi de calitate mai înaltă decât studiile observaționale anterioare.
În studiul EAT, 1303 bebeluși alăptați exclusiv de 3 luni au fost împărțiți în mod aleatoriu în două grupuri. Unul a fost instruit să urmeze actualul Regatul Unit. recomandări pentru a continua alăptarea exclusivă până la vârsta de 6 luni și apoi pentru a introduce alimente solide, lăsând tipurile și cantitățile de alimente în sarcina părinților. Celuilalt grup a fost instruit să înceapă introducerea solidelor încă din 3 luni, inclusiv șase alimente obișnuite alergenice: iaurt din lapte de vacă, arahide, ou gătit, susan (sub formă de pastă tahini), pește alb și grâu. Mamele din grupul de solide timpurii au fost, de asemenea, rugate să continue alăptarea timp de cel puțin 6 luni.
Iată ce li sa cerut părinților din grupul de introducere timpurie (din protocolul de studiu):
-Începeți cu cereale de orez amestecate cu lapte matern sau apă. Vârsta medie de înscriere a fost, de fapt, de 3,4 luni, astfel încât bebelușii începeau să alimente cândva între 3 și 4 luni.
-Apoi, oferi iaurt de lapte de vacă cu un obiectiv de 4 grame de proteine pe săptămână până la vârsta de 5 luni. Acest lucru rezultă dintr-o treime dintr-o ceașcă de iaurt cu lapte integral, hrănit pe parcursul săptămânii.
-Apoi, oferiți susan, ou, pește, arahide și grâu. Fiecare familie a primit o ordine de introducere aleatorie a acestor alimente. Cantitatea țintă a fost de 4 grame de proteine din fiecare aliment pe săptămână. Arăt cum se traduce asta în cantități de alimente reale în fotografia de mai jos. Părinții au fost rugați să nu introducă grâu înainte de vârsta de 4 luni, deoarece cercetările anterioare au descoperit o asociere între boala celiacă și introducerea anterioară a grâului.
O lucrare anterioară despre studiul EAT oferă un exemplu de calendar săptămânal [PDF] pentru introducerea produselor alimentare oferit părinților.7 (Vă rugăm, vă rog, vă rog ... nu vă lăsați urmăriți acest protocol fără a citi până la sfârșitul acestui post !)
Mi s-a întâmplat să am toate aceste alimente la îndemână, așa că le-am pregătit astfel încât să puteți vedea ce ar fi trebuit să mănânce un bebeluș din grupul de introducere timpurie a studiului EAT timp de 5 luni. (Din nou, aceasta este o valoare de o săptămână de mâncare.) Dacă credeți că sună dificil să încorporați toate aceste alimente în dieta unui copil tânăr, atunci nu sunteți singuri. Una dintre marile limitări ale studiului a fost că mulți copii (și/sau părinții lor) nu au respectat aceste instrucțiuni dietetice.
Deci, momentul introducerii acestor alimente a făcut o diferență în dezvoltarea alergiei alimentare?
Cercetătorii au analizat diferențele de alergie alimentară dintre cele două grupuri în câteva moduri diferite. Primul a fost o analiză intenționată de tratat, comparând incidența alergiilor alimentare indiferent dacă subiecții au urmat sau nu instrucțiunile studiului. Privit în acest fel, 5,6% din grupul de introducere timpurie și 7,1% din grupul de introducere standard au dezvoltat o alergie la cel puțin un aliment. Această diferență nu a fost semnificativă.
Apoi, cercetătorii au analizat mai atent cât de bine au urmat familiile de fapt sfaturile dietetice care li s-au dat. Aceștia au definit „aderență adecvată” în grupul de introducere timpurie ca consumând cel puțin 3 grame de proteine pe săptămână din cel puțin 5 din cele 6 alimente atribuite timp de cel puțin 5 săptămâni, între 3 și 6 luni. Doar 43% dintre copii au îndeplinit aceste criterii.
Se pare că acei bebeluși s-au bucurat de o protecție semnificativă împotriva alergiilor alimentare. Doar 2,5% dintre aceștia au dezvoltat o alergie alimentară, comparativ cu 7,3% din grupul standard care a respectat instrucțiunile lor. Pentru arahide, nu au existat cazuri de alergie în grupul cu introducere timpurie, comparativ cu 2,5% în grupul standard. Pentru ou, 1,4% din grupul de introducere timpurie a fost alergic, comparativ cu 5,5% din grupul standard. Aceste diferențe au fost semnificative statistic.