Steroizi anabolizanți Nu mai sunt doar pentru culturisti 1998-12-01 AHC Media Continuing Medical
Articole similare
Imiquimod - Nu mai este doar pentru verucile genitale
Steroizi anabolici-androgenici pentru sportivi: efecte adverse
Black Cohosh pentru cancerul de prostată: nu mai este doar pentru femei
produse asemanatoare
Opțiunile se extind pentru femei: FDA aprobă un nou dispozitiv intrauterin
Cuvinte cheie
Îngrijire primară/Medicină de familie
Indicatori de produs
Vindecarea rănilor se corelează cu masa corporală
De Lisa G. Ovington, Dr., CWS
Președinte
Ovington & Associates
Fort Lauderdale, FL
O nutriție adecvată este esențială pentru vindecarea optimă a rănilor. Crearea de țesut nou este un proces anabolic care necesită suficiente calorii, în special proteine și substanțe nutritive. Importanța nutriției pentru vindecarea rănilor este evidențiată de faptul că este unul dintre parametrii scalei Braden pentru evaluarea riscurilor. De asemenea, Agenția pentru politica de îngrijire a sănătății și ghidurile de cercetare pentru tratamentul ulcerului de presiune includ recomandări legate de evaluarea nutrițională și creșterea.
În plus față de afectarea vindecării, sa demonstrat că aportul nutrițional inadecvat se corelează cu riscul și dezvoltarea ulcerelor de presiune. Chiar și la un subiect nutrițional competent, prezența unei plăgi deschise crește foarte mult cererea metabolică.
Pierderea cu 20% a masei corporale slabe afectează direct vindecarea
În afară de afecțiunile cronice subiacente, cum ar fi presiunea sau fluxul sanguin inadecvat, malnutriția este probabil cea mai frecventă cauză sistemică a rănilor care nu se vindecă. Dacă o deficiență nutrițională sau persistența unei plăgi deschise duce la o pierdere semnificativă a masei corporale slabe (mușchi), implicațiile negative pentru sănătate și vindecare cresc. Pierderea involuntară a masei corporale slabe este asociată cu o serie de procese acute și cronice ale bolilor, inclusiv SIDA, arsuri, insuficiență renală, sepsis, cancer, BPOC și tulburări gastrointestinale, precum și intervenții chirurgicale majore. S-a demonstrat că o scădere a masei corporale slabe de 10% duce la afectarea funcției imune, care ar putea crește riscul de infecție. Pierderile de masă corporală slabă de 15% sunt asociate cu rate crescute de pneumonie; pierderile de 20% afectează în mod direct procesul de vindecare. 1
Mai multe studii investighează utilizarea suplimentelor de steroizi anabolizanți pentru a îmbunătăți indirect vindecarea rănilor. Înțelepciunea convențională dictează faptul că steroizii afectează vindecarea rănilor; de fapt, însă, depinde de ce steroizi vorbiți. Steroizii sunt o clasă mare de compuși chimici care împărtășesc o structură sau o formă chimică de bază comună. În general, acestea sunt substanțe chimice solubile în grăsimi care pot fi produse în mod natural de către organism, precum și de către chimiștii dintr-un laborator.
Unii steroizi sunt catabolici, ceea ce înseamnă că promovează metabolismul distructiv sau descompunerea moleculelor. Alți steroizi sunt anabolici, ceea ce înseamnă că promovează metabolismul constructiv sau acumularea de molecule.
Vindecarea rănilor necesită inflamație
Cei mai utilizați steroizi în medicină sunt corticosteroizii (produși în cortexul suprarenal), cum ar fi cortizonul și derivații săi. Acestea sunt adesea folosite pentru tratarea afecțiunilor inflamatorii, cum ar fi reacțiile alergice ale pielii și bolile reumatice. Tocmai efectul lor antiinflamator este asociat cu afectarea observată a vindecării.
Inflamația este necesară pentru a iniția procesul de vindecare a rănilor. Dacă faza inflamatorie a vindecării este suprimată, au fost observate efecte ulterioare, cum ar fi afectarea înmuguririi capilare, scăderea proliferării fibroblastelor, sinteza colagenului și epitelizarea întârziată. Aceste efecte sunt în esență catabolice: sinteza țesuturilor este afectată sau întârziată. De fapt, unii clinici recomandă utilizarea corticosteroizilor atunci când doresc să întârzie creșterea țesutului de granulare.