Stenoză mitrală - Tulburări ale inimii și vaselor de sânge - Manualele Merck Versiunea pentru consumatori
(Stenoza valvei mitrale)
, MD, Spitalul North Shore, Auckland
- Modele 3D (0)
- Audio (0)
- Calculatoare (0)
- Imagini (2)
- Test de laborator (0)
- Barele laterale (0)
- Mese (0)
- Videoclipuri (3)
Stenoza mitrală rezultă de obicei din febra reumatică, dar sugarii se pot naște cu această afecțiune.
Stenoza mitrală nu provoacă simptome decât dacă este severă.
Medicii fac diagnosticul după ce aud un murmur cardiac caracteristic printr-un stetoscop plasat deasupra inimii și folosesc ecocardiografia pentru a face un diagnostic mai detaliat.
Tratamentul începe cu utilizarea de diuretice și beta-blocante sau blocante ale canalelor de calciu.
Valva poate fi întinsă cu un cateter, dar ocazional valva trebuie înlocuită, necesitând o intervenție chirurgicală pe cord deschis.
Valva mitrală se află în deschiderea dintre atriul stâng și ventriculul stâng. Valva mitrală se deschide pentru a permite sângelui din atriul stâng să umple ventriculul stâng și se închide pe măsură ce ventriculul stâng se contractă pentru a împiedica sângele să curgă înapoi în atriul stâng în timp ce ventriculul pompează sânge în aortă. Dacă o tulburare face ca clapele supapei să devină groase și rigide, deschiderea supapei este îngustată. Uneori, de asemenea, valva rigidizată nu reușește să se închidă complet și se dezvoltă insuficiență mitrală.
În stenoza mitrală, fluxul de sânge prin deschiderea îngustă a valvei este redus. Ca rezultat, volumul și presiunea sângelui în atriul stâng crește, iar atriul stâng se mărește. Atriul stâng mărit bate adesea rapid într-un model neregulat (o tulburare numită fibrilație atrială). Ca rezultat, eficiența pompării inimii este redusă, deoarece atriul fibrilant tremură mai degrabă decât pompează. În consecință, sângele nu curge rapid prin atriu și se pot forma cheaguri de sânge în interiorul camerei. Dacă un cheag se desface (devine un embol), acesta este pompat din inimă și poate bloca o arteră, provocând posibil un accident vascular cerebral sau alte leziuni.
Dacă stenoza mitrală este severă, presiunea crește în vasele de sânge ale plămânilor, rezultând insuficiență cardiacă cu acumulare de lichid în plămâni și un nivel scăzut de oxigen în sânge. Dacă o femeie cu stenoză mitrală severă rămâne gravidă, insuficiența cardiacă se poate dezvolta rapid.
Cauze
Stenoza mitrală rezultă aproape întotdeauna din
Febra reumatică este o boală din copilărie care apare după unele cazuri de streptococ netratat sau scarlatină. Febra reumatică este acum rară în America de Nord și Europa de Vest, deoarece antibioticele sunt utilizate pe scară largă pentru tratarea infecției. Astfel, în aceste regiuni, stenoza mitrală apare mai ales la persoanele în vârstă care au avut febră reumatică și care nu au beneficiat de antibiotice în tinerețe sau la persoanele care s-au mutat din regiuni în care antibioticele nu sunt utilizate pe scară largă. În astfel de regiuni, febra reumatică este frecventă și duce la stenoză mitrală la adulți, adolescenți și, uneori, chiar și copii. De obicei, atunci când febra reumatică este cauza stenozei mitrale, cuspidele valvei mitrale sunt parțial fuzionate împreună.