Spina Bifida și incontinență - vezică urinară; Comunitatea intestinului
Spina bifida apare atunci când măduva spinării și vertebrele nu reușesc să se dezvolte corect în uter. Această „defecțiune” lasă un spațiu sau o despărțire în coloana vertebrală. Spina Bifida afectează sistemul nervos central.

Spina Bifida poate fi identificată printr-un sac sau chist situat pe spate acoperit de un strat fin de piele.
Există mai multe tipuri de Spina Bifida, inclusiv „Spina Bifida Cystica”, Care este împărțit în două condiții principale
- Mielomeningocele - aceasta este cea mai frecventă și mai gravă formă de spina bifida. Chistul va conține țesut, lichid cefalorahidian, nervi și o parte a măduvei spinării. Măduva spinării este de obicei deteriorată sau nu este complet dezvoltată. Există, de obicei, o formă de paralizie sau pierdere a senzației sub zona deteriorată
- Meningocel - chistul va conține de obicei numai țesut și lichid cefalorahidian. Pot exista unele probleme de dezvoltare cu coloana vertebrală, dar afectarea va fi mai mică decât cele cu mielomeningocel
„Spina Bifida Occulta” este o formă foarte ușoară de spina bifida și reprezintă aproximativ 5-10% dintre cei afectați de afecțiune. De obicei, persoanele cu această formă de spina bifida nu prezintă simptome sau au foarte puține probleme.
„Encefalocelul” este un sac care se formează atunci când oasele craniului nu reușesc să se dezvolte pe deplin. Sacul poate conține numai lichid cefalorahidian sau o parte a creierului, ceea ce va duce la deteriorarea creierului.
Condiții comune asociate cu Spina Bifida
- Dificultăți de mobilitate
- Tulburări ale vezicii urinare, intestinului și gastro-intestinale
- Alergie la latex
- Tulburări cutanate
- Dificultati de invatare
- Tendinite
- Disfuncție sexuală
De ce ar putea o persoană cu Spina Bifida să devină incontinent?
Majoritatea persoanelor care au spina bifida vor avea probleme de continență. Pentru majoritatea mesajelor dintre creier și vezică și intestin sunt rupte, ceea ce poate duce la pierderea senzației sau lipsa controlului sfincterului. Problemele de mobilitate pot contribui, de asemenea, la incontinență.
Problemele comune de continență pe care le au persoanele cu spina bifida sunt:
- Diaree
- Incontinență de preaplin
- Vezica neurogenă - care poate duce la simptome de frecvență, retenție, urgență și nocturie
Spina Bifida și tratamente pentru incontinență
Există multe lucruri care pot fi făcute pentru a ajuta la îmbunătățirea incontinenței la persoanele cu Spina Bifida. Există multe metode conservatoare, care pot ajuta la îmbunătățirea sau poate fi un caz de ajustare a medicamentelor pentru a vă ajuta să vă atenuați simptomele. Dacă singurele metode conservatoare nu sunt eficiente, atunci există multe medicamente disponibile. În ultimă instanță, dacă simptomele de incontinență sunt severe, atunci vi se poate recomanda o intervenție chirurgicală pentru a vă îmbunătăți calitatea vieții.
TRATAMENTE CONSERVATIVE
Dieta și stilul de viață
Este important să mențineți vezica și intestinul cât mai sănătoase posibil și să mâncați o dietă sănătoasă și echilibrată, cu multe fibre și să consumați suficient lichid (în mod ideal, apă și aproximativ 6-8 pahare pe zi), pentru a regla intestinul și a păstra scaune la consistența potrivită pentru a evita constipația. Cel mai bine este să limitați sau să evitați cofeina, băuturile gazoase și alcoolul, deoarece acestea pot irita vezica. Dacă suferiți de incontinență urinară, poate părea contraintuitiv să beți mai multe lichide, dar în timp vezica urinară se va adapta la volumul corect și urina mai puțin concentrată va provoca mai puțină iritare a vezicii urinare și va reduce riscul de infecții ale vezicii urinare.
Reciclarea vezicii urinare și/sau a intestinului
Recalificarea intestinului și recalificarea vezicii urinare implică stabilirea vezicii urinare sau a intestinului într-o rutină obișnuită și recalificarea creierului pentru a ține. Începeți mergând la baie când aveți pofta de a merge și țineți timp de 1 minut înainte de a vă așeza. Măriți treptat durata de timp până când vă simțiți mai încrezători în control. De asemenea, este util să reglați orele în care vizitați toaleta. Acest lucru poate ajuta, de asemenea, la evitarea accidentelor. Asigurați-vă că acesta este într-un moment confortabil și care vă permite suficient timp pentru a nu vă simți anxioși. Unora le place, de asemenea, să înregistreze un jurnal vezical/intestinal pentru a vedea dacă unele alimente sau băuturi afectează funcția.
Stabiliți rutine
Crearea unei rutine poate ajuta la evitarea accidentelor. Vă poate ajuta să mergeți la toaletă după fiecare masă sau la fiecare câteva ore și să vă asigurați că mâncați și beți în mod regulat. Limitați băuturile cu două ore înainte de culcare pentru a evita accidentele peste noapte, este important să vă asigurați că ați băut suficient în timpul zilei, totuși.
Urodinamica regulată
Urodinamica se va efectua de obicei anual, pentru a vă verifica funcția vezicii urinare și a rinichilor. Este important ca aceste verificări să aibă loc, deoarece retenția de urină în vezică poate provoca revărsarea urinei în rinichi și deteriorarea rinichilor.
Testele urodinamice pot include
- Analize de urină
- Analize de sange
- Ecografia vezicii urinare și a rinichilor
- Cistograma - o scanare cu raze X în care un colorant este injectat în vezică prin intermediul unui cateter
- Cistoscopie - un instrument telescopic fin este introdus în uretra și în sus în vezică