SPARK pentru probleme de hrănire cu autism la copiii cu autism

Descoperiți SPARK
  • Imparte asta:
  • Stare de nervozitate
  • Facebook
  • Imprimare

Copiii cu tulburare de spectru autist (TSA) pot avea comportamente restrictive și ritualice care le afectează obiceiurile alimentare. Unii dintre ei limitează ceea ce mănâncă, în unele cazuri atât de sever încât rezultă deficiențe nutriționale 1 care duc la pierderea în greutate, malnutriție și creștere inadecvată, spune Melissa Olive, psiholog care tratează copiii cu TSA cu tulburări de hrănire la cabinetul său din New Haven, Connecticut.

spark

Cercetările diferă în ceea ce privește prevalența alimentației pretențioase la copiii cu autism, dar arată clar că copiii cu autism sunt mult mai susceptibili decât copiii în curs de dezvoltare în mod obișnuit să fie selectivi în ceea ce privește alimentele. 1.2

Tulburare de mâncare sau hrănire?

Eric Levey, director medical al continuumului tulburărilor de hrănire pediatrică de la Institutul Kennedy Krieger din Baltimore, spune că problemele de hrănire la copiii cu TSA pot varia de la ușoare la severe. El spune că majoritatea problemelor de hrănire sunt ușoare la început, dar pot deveni grave deoarece părinții au dificultăți în gestionarea comportamentului provocator al copilului lor și ajung să îi permită copilului.

Unii copii cu probleme severe de hrănire sunt atât de selectivi cu mâncarea lor încât se califică ca o tulburare.

Peter Girolami, director clinic al tulburărilor de hrănire pediatrică de la Kennedy Krieger, explică faptul că copiii în curs de dezvoltare în mod obișnuit pot avea, de asemenea, preferințe, refuză unele alimente din când în când și aruncă ocazional un tantrum - dar alteori încearcă diferite alimente. „Cu toate acestea, copiii cu autism duc mâncarea selectivă la un alt nivel”, spune el. „De exemplu, un copil ar putea dori această marcă specială de pui francezi. Dacă părinții nu-i dau asta, el poate răspunde cu o explozie de tantrums. "

Olive spune că copiii cu autism care au probleme de hrănire se tem de alimente noi. „Vedem adesea că dezvoltă comportamente inadecvate pentru a le evita - de exemplu, nu vor să folosească o anumită ustensilă sau să stea la masă. Și părinții lasă în mod firesc copiii să aibă drumul lor, pentru că vor doar să-i facă să mănânce ”, spune ea.

Isaiah Stevens, un copil nonverbal cu autism, s-a luptat cu o dietă extrem de restrictivă până la vârsta de cinci ani. Mama sa, Audrey Stevens, spune că a preferat alimentele galbene crocante, cum ar fi biscuiții Goldfish, vafe și pâine prăjită. Cu toate acestea, Isaia era alergic la gluten (o proteină găsită în grâu) și cazeină (o proteină din lapte). Deoarece alimentele pe care le-a preferat conțineau aceste alergeni, Isaia avea adesea respirație șuierătoare, astm și constipație când le consuma.

„Am găsit în cele din urmă o rețetă organică de vafe, care era practic făină de orez, miere și ulei de migdale. Aș face 30 din acestea pe zi, iar Isaiah ar mânca asta pe tot parcursul zilei ”, spune Audrey Stevens. „Ar mânca și slănină crocantă și sărată și ar bea lapte de migdale - dar nimic altceva în afară de aceste alimente.”

Olive spune că copiii cu autism care mănâncă extrem de pretențioși se pot limita la cinci alimente sau mai puțin. „Copiii tipici devin agitați, dar nu se limitează niciodată la atât de puține alimente”, spune ea.

La fel ca Isaia, unii copii cu autism pot fi selectivi cu culoarea alimentelor, consumând doar alimente galbene sau albe, cum ar fi orezul, cartofii și pastele. Alții pot prefera o anumită textură - unora le pot plăcea alimentele netede, în timp ce alții pot consuma doar alimente crocante 3 .

„Mulți copii cu autism tind să prefere alimentele bogate în carbohidrați, bogate în calorii și sărace în fibre. Acest lucru interferează cu funcția intestinală și duce la constipație ”, spune Levey.

Girolami și Olive spun că copiii cu autism tind să meargă zile fără să mănânce atunci când nu primesc alimentele pe care le doresc.

Audrey Stevens relatează că mai mulți profesioniști din domeniul sănătății au sugerat inițial că nu i-a hrănit lui Isaia alimentele pe care le-a consumat și și-a schimbat dieta pentru a include alimente întregi, cu diferite băuturi, cum ar fi apa de cocos și laptele de orez, timp de trei zile.

„Mi-au spus:„ Va muri de foame, dar după trei zile, nu va mai avea de ales decât să mănânce ”, spune ea. „Ei bine, tocmai l-a aterizat în camera de urgență, deshidratat și atât de palid. Gura lui era lipicioasă. Chiar și atunci, când i-am oferit niște lapte de nucă de cocos în spital, el își mișca capul și avea o topire. ” Audrey Stevens spune că după ce acel plan de îmbunătățire a obiceiurilor de hrănire a lui Isaia a eșuat, ea și echipa medicală a lui Isaia au considerat că nu există altă opțiune decât să-l pună într-o clinică de hrănire intensivă.

INTERVENȚII PENTRU COMPORTAMENTELE PROBLEMEI ÎN AUTISM

Profesioniștii din domeniul sănătății spun că intervențiile care elimină comportamentele problematice și hrănirea din nou pot ajuta copiii cu autism să mănânce o dietă sănătoasă și echilibrată. 3 Girolami spune că, deși unii copii cu autism pot fi selectivi cu dietele lor din cauza comportamentelor compulsive, alții se pot confrunta cu provocări motorii și senzoriale care le restricționează capacitatea de a mânca o varietate de alimente. Un copil cu deficite motorii poate avea probleme la mestecat și la înghițire, motiv pentru care poate dezvolta o preferință pentru alimentele netede care nu necesită prea mult.

„Imaginați-vă dacă ați avut dificultăți în ceea ce privește abilitatea fizică de a vă pune mâncarea în gură și de a o deplasa”, explică Girolami. „Mâncarea nu mai este distractivă când o pui în gură și, dintr-o dată, te bâlci și nu o poți înghiți. Ați gravita în mod natural către alimente care v-ar fi ușor de mâncat ”.

Unii copii pot avea o intoleranță senzorială la alimentele care fac un zgomot puternic, cum ar fi sunetul mușcăturii unui măr crocant. 3 Acești copii pot dobândi o preferință pentru alimentele moi.

PROBLEME GASTROINTESTINALE ÎN ASD

Olive spune că unii copii cu TSA învață, de asemenea, să evite anumite alimente, deoarece exacerbează problemele gastro-intestinale (GI), cum ar fi refluxul și durerea abdominală. „Acești copii asociază mâncarea cu durerea”, explică ea.

Copiii cu autism care sunt verbali și cei care altfel își pot comunica disconfortul abdominal pot informa părinții despre asta. Cercetările arată că unii copii, în special cei care sunt nonverbali precum Isaia, se angajează în comportamente repetitive care sugerează durerea.