SIPS The New Kid on the Bariatric Block MedPage Today
- O modificare a comutatorului duodenal va înlocui bypassul gastric?
de Kristina Fiore, scriitoare, MedPage Astăzi 1 decembrie 2014
Acest articol este o colaborare între MedPage Today și:
Comutatorul duodenal este o procedură eficientă pentru pierderea în greutate, dar în prezent reprezintă mai puțin de 5% din toate intervențiile chirurgicale bariatrice datorită îngrijorărilor legate de dificultatea tehnică, deficiența nutrițională și mișcările frecvente ale intestinului.
Dar Mitchell Roslin, MD, chirurg bariatric la spitalul Lenox Hill din New York, a dezvoltat o modificare a procedurii și acum este pionier în ceea ce el numește chirurgie de economisire a pilor intestinali sau SIPS.
Roslin spune că SIPS este mai ușor de realizat și diminuează diareea și deficiențele nutriționale observate cu comutatorul duodenal, ajutând în același timp pacienții să piardă în greutate. În primul studiu al procedurii pe care Roslin l-a prezentat la Obesity Week din Boston luna trecută, care a înrolat 129 de pacienți între ianuarie 2013 și iulie 2014, a existat o pierdere medie în greutate de 40% la 1 an.
Roslin a răspuns la întrebări de la MedPage Today prin e-mail despre procedură.
Kristina Fiore: Spuneți-ne despre procedură.
Mitchell Roslin, MD: SIPS este un comutator duodenal modificat, căruia i-am dat numele de mine și de Dr. Daniel Cottam în Utah. Aceasta implică formarea unei gastrectomii de mânecă care este puțin mai mare decât mâneca noastră obișnuită, cu un accesoriu plasat sub valva pilorică, care controlează golirea stomacului în intestinul mediu, situat la trei metri de ileonul terminal.
Dr. Eu și Cottam am decis să ne standardizăm abordarea, iar acum mai mulți chirurgi devin foarte interesați. În Spania, o procedură similară a fost făcută de Juan Antonio Torres și Anders Sanchez. Mâneca lor este mai mare și ocolesc mai mult intestinul.
Scopul nostru este să găsim o operație care să nu provoace creșterea și scăderea bruscă a glicemiei, păstrând astfel valva pilorică și să nu ocolim prea mult intestinul și să obținem complicațiile sindromului intestinului scurt. Din moment ce Dr. Eu și Cottam am calibrat și standardizat procedura, aceste variabile au fost reduse.