Sindromul oboselii cronice

Encefalomielita mialgică, cunoscută anterior sub numele de sindrom de oboseală cronică și denumită acum adesea ME/CFS, a fost recent redefinită și redenumită pentru a reflecta mai exact inflamația creierului și simptomele multisistemice ale bolii. CITESTE MAI MULT

oboselii

Prezentare generală

Encefalomielita mialgică, cunoscută anterior sub numele de sindrom de oboseală cronică și denumită acum adesea ME/CFS, a fost recent redefinită și redenumită pentru a reflecta mai exact inflamația creierului și simptomele multisistemice ale bolii.

Odată cu redenumirea, au apărut noi linii directoare de la Academia Națională de Medicină pentru a ajuta furnizorii de asistență medicală primară și de specialitate să diagnosticheze și să gestioneze mai ușor o afecțiune care, în mod tradițional, a fost dificil de diagnosticat și de gestionat.

Simptomele care conduc la un diagnostic de ME/CFS includ acum: o afectare a activităților de viață zilnică care persistă mai mult de șase luni; un debut de oboseală profundă inexplicabilă care nu este ajutat de odihnă; o senzație generală de disconfort după efort; somn neîmprospătat; și fie tulburări cognitive (probleme de memorie sau de învățare), fie simptome care apar doar când stăm în picioare. Consultați secțiunea Diagnostic pentru mai multe detalii.

ME/CFS afectează femeile de trei până la patru ori mai mult decât bărbații, iar boala este diagnosticată mai des la persoanele de 40 și 50 de ani. Poate afecta orice sex, rasă sau clasă socioeconomică. Cercetările arată că este cel puțin la fel de frecventă la hispanici și afro-americani ca la caucazieni. Și, deși ME/CFS este mai puțin frecventă la copii decât la adulți, copiii pot dezvolta boala, în special în anii adolescenței. Poate fi la fel de invalidantă ca scleroza multiplă și boala pulmonară obstructivă cronică.

ME/CFS se estimează că va afecta între 826.000 și 2.5 milioane de persoane din Statele Unite, potrivit Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor. ME/CFS este uneori observată la membrii aceleiași familii, sugerând că poate exista o legătură genetică; sunt necesare mai multe cercetări pentru a dovedi această legătură.

ME/CFS nu pare a fi o boală nouă. În literatura medicală au fost descrise focare de tulburări similare încă din anii 1930. Mai mult, rapoartele de caz de boli comparabile datează de câteva secole.

Interesul pentru ME/CFS a fost reînnoit la mijlocul anilor 1980, după ce mai multe studii au constatat niveluri ușor mai mari de anticorpi împotriva virusului Epstein-Barr (EBV) la persoanele cu simptome asemănătoare ME/CFS decât la persoanele sănătoase. Cei mai mulți dintre acești oameni au experimentat un episod de mononucleoză infecțioasă (uneori numită mono sau „boala sărutării”) cu câțiva ani înainte de a începe să experimenteze simptomele cronice, incapacitante ale ME/CFS. Ca rezultat, pentru o vreme, boala ME/CFS a devenit denumită popular „EBV cronică”.

Investigațiile ulterioare au arătat că anticorpii EBV crescuți nu au indicat ME/CFS, deoarece persoanele sănătoase au anticorpi EBV, iar unele persoane cu ME/CFS nu au niveluri crescute de anticorpi EBV.

ME/CFS poate începe brusc sau poate apărea treptat. Debutul brusc urmează frecvent o infecție respiratorie, gastro-intestinală sau de altă natură acută, inclusiv mononucleoza. Alte cazuri se dezvoltă după traume emoționale sau fizice, cum ar fi accidente grave, doliu sau intervenții chirurgicale.

Nu există indicii că ME/CFS este contagios sau că poate fi transmis prin contact intim sau casual. Cercetările continuă pentru a determina siguranța donării de sânge de către persoanele cu ME/CFS. AABB, o organizație care reprezintă centre bancare de sânge din Statele Unite și din întreaga lume, a recomandat amânarea pe termen nelimitat a potențialilor donatori de sânge cu o istorie trecută sau actuală de ME/CFS. Această recomandare a fost adoptată de Crucea Roșie Americană și America's Blood Centers, cei mai mari doi colectori de sânge din Statele Unite.

Deși ME/CFS poate persista mulți ani, studiile pe termen lung indică faptul că ME/CFS nu este, în general, o boală progresivă. Simptomele sunt de obicei cele mai severe în primul sau doi ani. Ulterior, simptomele se stabilizează în mod obișnuit, apoi persistă cronic, se depășesc și se diminuează sau se ameliorează. Cu toate acestea, pentru unele persoane cu ME/CFS, simptomele se pot agrava în timp.

Se pare că, în timp ce majoritatea persoanelor cu ME/CFS se recuperează parțial, doar câteva se recuperează complet, în timp ce altele experimentează un ciclu de recuperare și recădere. Nu există nicio modalitate de a prezice în ce categorie ați putea intra. Există unele dovezi că, cu cât o persoană este diagnosticată mai devreme cu ME/SFC și simptomele sunt gestionate și tratate, cu atât sunt mai mari șansele de îmbunătățire, ceea ce ilustrează importanța diagnosticului și tratamentului precoce.

Diagnostic

ME/CFS este diagnosticat folosind noile criterii de diagnostic, împreună cu o bună evaluare clinică care asigură faptul că alte boli medicale și psihiatrice nu pot explica simptomele. Scăderea funcției fizice care este însoțită de oboseală profundă și stare de rău post-efort sunt simptome distinctive ale ME/SFC. Este important să diagnosticați ME/SFC devreme, astfel încât să se poată începe tratamentul și tratamentul adecvat.

Un diagnostic de ME/ME/CFS necesită următoarele trei simptome:

  1. O reducere substanțială sau o afectare a capacității de a se angaja în niveluri de pre-îmbolnăvire a activităților profesionale, educaționale, sociale sau personale, care persistă mai mult de șase luni și este însoțită de oboseală, adesea profundă; are debut nou sau definit (nu pe tot parcursul vieții); nu este rezultatul efortului excesiv continuu; și nu este în mod substanțial atenuat de odihnă
  2. Starea de rău post-efort
  3. Somn neîmprospătat

Este necesară cel puțin una dintre următoarele două manifestări: