Simptomele, cauzele și tratamentul sindromului emboliei grase
Ce este o embolie grasă?
O embolie grasă (FE) este o bucată de grăsime intravasculară care se depune într-un vas de sânge și provoacă blocarea fluxului sanguin. Embolii grași apar frecvent după fracturile oaselor lungi ale corpului inferior, în special femurul (coapsei), tibia (tibia) și pelvisul.
În timp ce embolii de grăsime sunt obișnuiți și, în general, se rezolvă singuri, pot duce la o afecțiune gravă numită sindrom de embolie grasă (FES). FES poate provoca inflamații, disfuncții multi-organe și modificări neurologice care pot fi letale.
Potrivit cercetărilor, FES poate fi observat la 3 până la 4 la sută dintre cei cu o fractură osoasă lungă și până la 15 la sută dintre cei cu multiple traume osoase lungi.
Semnele FES apar în general la 12 până la 72 de ore după traumă. Simptomele tind să apară în tot corpul și includ:
- respirație rapidă
- dificultăți de respirație
- confuzie mentală
- letargie
- comă
- erupție cutanată (numită erupție petechială), adesea întâlnită pe piept, cap și zona gâtului, care apare din cauza sângerării sub piele
- febră
- anemie
Nu se știe exact cum apar embolii grași și FES ulterioare, dar o presupunere principală este „teoria obstrucției mecanice”. Ideea din spatele acestei teorii este că atunci când oasele mari se rup, grăsimea din măduva osoasă, care este alcătuită din celule grase, se scurge în sânge. Această grăsime creează cheaguri (emboli de grăsime) care obstrucționează fluxul sanguin - adesea în plămâni. Aceste emboli produc, de asemenea, inflamații pe scară largă.
În timp ce teoretic acest lucru se poate întâmpla cu oase mai mici, cele mai mari au mai mult țesut adipos, ceea ce face FES mai probabil. Deși rar, FES se poate datora și altor traume corporale, inclusiv intervenții chirurgicale de înlocuire a articulațiilor și liposucție. FES poate apărea chiar și atunci când țesuturile moi sunt deteriorate din cauza arsurilor.