Schimbarea greutății și incidența bolilor cardiovasculare la adulții cu greutate normală, supraponderală

ABSTRACT

fundal Măsurile secțiunii transversale a indicelui de masă corporală (IMC) sunt asociate cu incidența bolilor cardiovasculare (BCV), dar se știe mai puțin dacă schimbarea în greutate afectează riscul de BCV.

incidența

Metode Am estimat efectul intervențiilor de 2 ani de schimbare a greutății asupra riscului de 7 ani de BCV, prin emularea studiilor țintă ipotetice folosind fișe medicale electronice. Am identificat 138.567 de persoane în Anglia între 1998 și 2016, cu vârste cuprinse între 45 și 69 de ani, fără boli cronice la momentul inițial. Am efectuat regresia logistică cumulată, utilizând ponderarea inversă a probabilității pentru a regla variabilele de bază și variabile în timp. Fiecare persoană a fost clasificată într-un grup de pierdere în greutate, întreținere sau creștere.

Constatări În greutatea normală, atât scăderea în greutate cât și creșterea au fost asociate cu un risc crescut de BCV [HR ​​vs întreținerea greutății = 1,53 (1,18-1,98) și 1,43 (1,19-1,71 respectiv)]. În rândul persoanelor supraponderale, atât grupurile de pierdere în greutate, cât și grupurile de creștere, comparativ cu menținerea greutății, au avut un risc moderat mai mare de BCV [HR ​​= 1,20 (0,99-1,44) și 1,17 (0,99-1,38), respectiv]. La obezi, scăderea în greutate a avut un risc mai scăzut de risc scăzut de CHD [HR = 0,66 (0,49-0,89)] și un risc moderat mai scăzut de BCV [HR ​​= 0,90 (0,72-1,13)]. Când am presupus că o boală cronică a apărut cu 1-3 ani înainte de data înregistrată, estimările pentru pierderea și creșterea în greutate au fost atenuate în rândul persoanelor supraponderale, iar estimările pentru pierderea în greutate au fost mai puternice în rândul persoanelor cu obezitate.