Schimbarea dramatică a microbilor intestinali și a metaboliților acestora observată după o intervenție chirurgicală de slăbire - ScienceDaily
Obezitatea, deja o epidemie globală, este în creștere. Peste o treime din S.U.A. populația este în prezent afectată, potrivit Centrelor pentru Controlul Bolilor, iar numai costurile monetare se apropie de 150 de miliarde de dolari anual. Cauzele epidemiei includ schimbarea dietelor și sedentism mai mare, deși pot contribui și factori de mediu.
Un nou studiu compară cele mai comune două terapii chirurgicale pentru obezitate, cunoscute sub numele de by-pass gastric Roux-en-Y (RYGB) și banding gastric reglabil laparoscopic (LAGB). Rezultatele demonstrează că RYGB - cel mai agresiv dintre cele două intervenții chirurgicale - produce schimbări profunde în compoziția comunităților microbiene din intestin, cu flora intestinală rezultată distinctă atât de pacienții obezi, cât și de cei cu greutate normală. Rezultatele se datorează probabil reorganizării dramatice a intestinului cauzată de intervenția chirurgicală RYGB, care crește diversitatea microbiană. Noua cercetare deschide calea pentru noi diagnostice și terapii pentru obezitate.
Gama de efecte adverse asupra sănătății asociate cu obezitatea este largă, incluzând boli devastatoare precum diabetul de tip 2, boala coronariană, accidentul vascular cerebral și anumite forme de cancer. Pacienții suferă adesea pierderea mobilității, izolarea socială și incapacitatea de a lucra. În prezent, chirurgia bariatrică este cel mai eficient tratament pentru obezitatea morbidă, în ceea ce privește pierderea în greutate semnificativă și susținută.
În noul studiu, care apare în numărul curent al revistei Nature Publishing Group, revista International Society for Microbial Ecology (ISME), Zehra Esra Ilhan, Rosa Krajmalnik Brown și colegii lor de la Institutul Biodesign al ASU, împreună cu cercetătorii de la Clinica Mayo, și Pacific Northwest National Laboratory, explorează comunitățile microbiene din intestinul uman în urma operațiilor RYBG și LAGB.
Rezultatele au confirmat cercetările lor anterioare cu o dimensiune mai mică a eșantionului, arătând că, în cazul intervenției chirurgicale RYGB mai agresive și ireversibile, comunitățile microbiene au suferit o schimbare profundă și permanentă după pierderea în greutate. Compoziția rezultată post-chirurgicală a microbilor intestinali observată la pacienții cu RYGB a fost distinctă atât de greutatea normală, cât și de pacienții obezi și a prezentat diversitatea microbiană ridicată asociată cu un intestin sănătos.
Studiul actual a aplicat, de asemenea, tehnica rezonanței magnetice nucleare (RMN) pentru a examina metabolomul - un compozit al metaboliților produși de diferiții microbi din intestin, observând din nou modificări semnificative ca urmare a procedurii RYGB. În cazul tratamentului alternativ, LAGB, modificările microbiotei intestinale au fost ușoare și pierderea în greutate însoțitoare a fost mai puțin pronunțată.
„Acesta este unul dintre primele studii care arată că intervențiile chirurgicale anatomice diferite, cu rate de succes diferite, au rezultate diferite legate de microbiom și microbiom”, notează Ilhan, autorul principal al noii lucrări. În plus, rezultatele indică faptul că corectarea obezității tinde să îmbunătățească condițiile metabolice conexe, inclusiv diabetul și colesterolul ridicat.
"Una dintre constatările cheie ale lucrării confirmă ceea ce am observat deja în cercetările anterioare. RYGP by-passul gastric a avut un efect uriaș asupra structurii comunității microbiene", spune Krajmalnik-Brown. Acest fapt poate avea implicații profunde atât pentru înțelegerea, cât și pentru gestionarea obezității.