Sângerarea ameliorează sensibilitatea și secreția insulinei în paralel cu reducerea fierului hepatic în

Răspuns la Valenti și colab.

  1. Melania Manco, MD, PHD 1,
  2. Geltrude Mingrone, MD, PHD 2,
  3. Valerio Nobili, MD 1 și
  4. Francesco Equitani, MD 3
  1. 1 Departamentul de Hepato-Gastroenterologie și Nutriție, Spitalul și Institutul de Cercetare Bambino Gesù, Roma, Italia
  2. 2 Departamentul de Medicină Internă, Universitatea Catolică, Roma, Italia
  3. 3 Departamentul de Medicină Transfuzională, Spitalul General San Filippo Neri, Roma, Italia
  1. Adresă corespondență către Melania Manco, MD, PhD, Dept. de Hepato-Gastroenterologie și Nutriție, Spitalul și Institutul de Cercetare Bambino Gesù, Piața S. Onofrio 4, 00165 Roma, Italia. E-mail: melaniamancotiscali.it

Răspuns la Valenti și colab.

Mulțumim lui Valenti și colab. (1) pentru interesul lor pentru studiul nostru și comentarii valoroase. După cum se afirmă, mutația genei heterozigote H63D este cea mai comună mutație a genei hemocromatozei (HFE). Chiar dacă am raportat un singur purtător al acestei mutații (2), credem că abordările diagnostice și terapeutice la pacienții cu caracteristici clinice ale supraîncărcării cu fier nu se bazează atât pe testarea genetică, cât pe judecata clinică, testele de fier și apariția comorbidităților metabolice. . Mai mulți autori, inclusiv Valenti și colab. (3), au observat utilitatea flebotomiilor pentru ameliorarea sensibilității și secreției la insulină la donatorii de sânge sănătoși și la fenotipurile rezistente la insulină cu caracteristici clinice ale depozitului de fier hepatic, transferină normală și saturație și feritină ridicată - deci, independent de faptul dacă subiecții sunt purtători ai mutației genei HFE.