Sănătate pentru toți Rolul alimentelor, nutriției și declarația Alma Ata; Johns Hopkins Alliance pentru
Nota editorului: Aceasta este a doua dintr-o serie care revizuiește Declarația Alma Ata din 1978, pe măsură ce ne apropiem de cea de-a 40-a aniversare a acesteia pe 12 septembrie 2018. În acest articol, Peter Winch și Jess Fanzo din Alianță își unesc forțele pentru a examina legăturile dintre alimente, nutriție și asigurarea sănătății pentru toți.
Atunci și acum: provocări în nutriție și realizarea sănătății pentru toți
În urmă cu 40 de ani, peste o sută de delegați din întreaga lume s-au convocat la Conferința internațională privind asistența medicală primară desfășurată la Almaty (fosta Alma-Ata), Kazahstan, pentru a afirma strategiile către sănătate pentru toți. Nivelul ridicat de malnutriție în țările cu venituri mici a fost o preocupare majoră, iar promovarea alimentelor și a nutriției a fost încorporată în Declarația Alma Alta. Am parcurs un drum lung pentru a aborda provocările alimentare și nutriționale de când a fost adoptată declarația în 1978. De asemenea, avem un drum lung de parcurs.
La momentul declarației, subnutriția acută și cronică era răspândită în rândul populațiilor cu venituri mici și marginalizate din întreaga lume. Delegații au recunoscut că soluțiile la subnutriție nu ar trebui să vină doar de la birourile ministerelor sănătății sau ale organizațiilor internaționale situate în capitale. În schimb, Declarația Alma Ata a cerut să lucreze alături de oamenii locali în case și comunități în care ratele de mortalitate au fost cele mai mari și subnutriția a avut cea mai mare valoare. De asemenea, încurajează angajarea și învățarea din comunitatea locală a cunoștințelor despre producția de alimente și hrănirea copiilor.
În cuvintele lui Carl Taylor, primul președinte al Departamentului Sănătății Internaționale și o figură cheie în elaborarea Declarației Alma Ata, „Nu există soluții globale, dar există o abordare universală pentru găsirea soluțiilor locale.”
Institutul internațional de cercetare a politicilor alimentare (IFPRI). (2015) "Crezi că țara ta nu are o problemă nutrițională? Gândește-te din nou." Global Nutrition Report 2015. Washington, DC: IFPRI.
Acum, în 2018, abordările comunitare ale malnutriției sunt larg răspândite, iar importanța lor este recunoscută pe scară largă. În ciuda acestor eforturi, subnutriția rămâne o problemă care afectează grav sănătatea și bunăstarea multor oameni din întreaga lume. În timp ce multe țări se confruntă cu o subnutriție redusă, progresul lor nu este suficient de rapid pentru ca acestea să îndeplinească obiectivele de dezvoltare durabilă și alte obiective care abordează securitatea alimentară și nutrițională.
În plus față de această provocare existentă, multe dintre aceste țări se confruntă cu o altă formă de malnutriție - excesul de greutate și obezitatea au combinat boli cronice legate de dietă (boli netransmisibile), cum ar fi bolile cardiovasculare și diabetul. Acestea au apărut prin „tranziția nutrițională”, condusă în mare parte de urbanizare, globalizarea economică și comercializarea alimentelor și băuturilor preambalate. Tranziția din ultimele decenii de la stiluri de viață active și diete bogate în cereale și fibre a dat locul unor stiluri de viață mai sedentare, împreună cu diete bogate în zaharuri și carbohidrați rafinați, grăsimi, carne și alimente preambalate. O comparație a provocărilor din momentul declarației și a provocărilor de astăzi sunt prezentate în graficul de mai jos.