ROSACEA INDUITĂ DE STEROIZI UN STUDIU CLINIC DE 200 DE PACIENTI
Yasmeen J Bhat
De la Departamentul de dermatologie, SKIMS Medical College Hospital, Srinagar, Jammu și Kashmir.
Șeicul Manzoor
De la Departamentul de Dermatologie, SKIMS Medical College Hospital, Srinagar, Jammu și Kashmir.
Seema Qayoom
De la Departamentul de Dermatologie, SKIMS Medical College Hospital, Srinagar, Jammu și Kashmir.
Abstract
Fundal:
Corticosteroizii topici au fost introduși pentru prima dată pentru utilizare în 1951. De atunci, utilizarea necontrolată (abuzul) a provocat multe reacții diferite asemănătoare cu rozaceea - dermatita steroidică sau iatrosacea. Ca mecanism pentru astfel de reacții au fost propuse căi multiple, inclusiv vasodilatație de revenire și eliberare de citokine proinflamatoare.
Scopul a fost studierea efectelor adverse ale abuzului topic de steroizi și a răspunsului la diferite modalități de tratament.
Materiale și metode:
Două sute de pacienți cu antecedente de utilizare topică a steroizilor pe față mai mult de o lună au fost studiați clinic și s-au încercat diferite tratamente.
Rezultate:
Durata utilizării corticosteroizilor topici a variat de la 1 lună la 20 de ani, cu o medie de 19,76 luni. Majoritatea pacienților foloseau steroizi topici puternici (clasa II) pentru dermatoze faciale banale. Efectele adverse frecvente au fost eritemul, telangiectazia, xeroza, hiperpigmentarea, fotosensibilitatea și fenomenul de revenire. Nu s-au observat modificări semnificative în investigațiile de laborator.
Concluzie:
O combinație de antibiotice orale și tacrolimus topic este tratamentul la alegere pentru rozaceea indusă de steroizi.
Introducere
Corticosteroizii topici au fost introduși pentru prima dată pentru utilizare în 1951. [1] De atunci, utilizarea necontrolată (abuz) a fost o problemă obișnuită. Utilizarea excesivă și regulată a steroizilor fluorurați topici pe față produce adesea o serie de complicații ale pielii, inclusiv o erupție care nu se distinge clinic de rozacee - „rozacee induse de steroizi” sau „iatrosacea”. [2,3] Această dermatoză este cunoscută de diverse nume precum seboreea sensibilă la lumină, dermatita periorală, dermatita asemănătoare cu rozaceea și dermatita steroidă asemănătoare cu rozaceea. [4-10] Rosaceea indusă de steroizi se caracterizează prin papule și pustule inflamatorii monomorfe centrofaciale, periorale și perioculare distribuite în zone care au fost cronice expus la steroizi topici, în special de tip fluorurat. Aspectul are o față roșie aprinsă, solzoasă, acoperită de papule (sindromul feței roșii). [11] Dacă nu este tratată, poate rezulta atrofie permanentă a pielii și telangiectazie. Tratamentul implică întreruperea steroidului și administrarea de tetraciclină orală sau macrolidă și preparate topice nesteroidiene. Odată ce terapia a început, eliminarea leziunilor poate dura câteva luni.