Rezultatele studiului ADA 2019 PREVIEW - Prevenirea diabetului prin intervenția stilului de viață și
Diabetul este o criză economică și de sănătate globală. Federația Internațională a Diabetului estimează că există 425 de milioane de oameni care trăiesc în prezent cu diabet în întreaga lume și că costurile globale directe ale asistenței medicale cauzate de diabet au ajuns la 727 miliarde de dolari în 2017. 1 Dacă sunt luate în considerare costurile indirecte, costul global crește la 1,31 trilioane de dolari. 2 Se estimează că acest lucru va crește la 2,2 trilioane de dolari până în 2030. 3 Incidența crescândă a diabetului de tip 2 (T2D) și a complicațiilor sale este determinată în principal de o creștere globală a prevalenței obezității. 4 Este nevoie de acțiuni urgente pentru a preveni dezvoltarea și progresia T2D.
O serie de studii au demonstrat că intervențiile asupra stilului de viață pot reduce riscul de T2D. Unul dintre primii a fost Studiul finlandez privind diabetul, care a constatat că o intervenție intensivă a stilului de viață a redus riscul de T2D la persoanele de vârstă mijlocie, supraponderale, cu toleranță la glucoză afectată. 5 În 2002, studiul grupului de cercetare al programului de prevenire a diabetului zaharat a arătat că intervenția stilului de viață cu obiectivul de a pierde în greutate cu cel puțin 7% și cel puțin 150 de minute de exercițiu de intensitate moderată pe săptămână a fost mai eficientă decât metformina în reducerea incidenței T2D în -individele de risc. Cu toate acestea, aceste studii nu au determinat care dietă este cea mai eficientă pentru pierderea în greutate sau prevenirea recreșterii în greutate. S-a demonstrat că dieta cu conținut scăzut de carbohidrați, dieta ketogenică, dieta vegană și dieta mediteraneană ajută la îmbunătățirea controlului glicemic și a pierderii în greutate. 7 O dietă cu fibre ridicate și încărcare glicemică scăzută a fost asociată cu un risc redus de diabet gestațional. 8 O creștere modestă a conținutului de proteine și o reducere modestă a indicelui glicemic (IG) au fost, de asemenea, asociate cu menținerea pierderii în greutate. 9 Cu toate acestea, aderența pacientului, acceptabilitatea și manevrabilitatea pe termen lung sunt cheia succesului oricărei intervenții dietetice. 7
Studiul PREVIEW (Prevention of Diabetes Through Lifestyle Intervention and Population Studies in Europe and Around the World) (NCT01777893) este un mare studiu multicentric de intervenție randomizată în șase țări din UE (Bulgaria, Danemarca, Finlanda, Spania, Olanda, Marea Britanie), Australia și Noua Zeelandă. Studiul își propune să definească un regim alimentar care, în combinație cu activitatea fizică, poate preveni dezvoltarea T2D și complicațiile sale. Proiectul cuprinde, de asemenea, studii observaționale care vizează evaluarea influenței factorilor de stil de viață, a mediilor sociale și a obiceiurilor culturale. Anunțarea rezultatelor studiului randomizat a fost unul dintre subiectele fierbinți ale celei de-a 79-a sesiuni științifice a Asociației Americane de Diabet (ADA), care a avut loc în perioada 7-11 iunie 2019, la San Francisco, CA.