Revoluția liniștită Alăptarea s-a transformat cu ajutorul pompelor pentru sân
K. M. Rasmussen a condus scrierea articolului, care a fost completat împreună cu S. R. Geraghty. Ambii autori au conceptualizat idei, au interpretat literatura și au revizuit schițele articolului.
Abstract
O revoluție liniștită a avut loc în hrănirea sugarilor americani sub formă de femei care folosesc pompe de sân electrice. Această revoluție în exprimarea laptelui poate fi un avantaj atât pentru mame, cât și pentru sugari dacă mai mulți sugari sunt hrăniți cu lapte uman sau dacă primesc lapte uman pentru o perioadă mai lungă.
Exprimarea laptelui poate fi, de asemenea, problematică pentru mame și poate fi deosebit de problematică pentru sugari dacă sunt hrăniți prea mult, hrăniți cu lapte cu o compoziție inadecvată sau hrăniți cu lapte contaminat.
Ca urmare, a sosit momentul să se determine prevalența expresiei exclusive și periodice a laptelui matern și consecințele acestor comportamente pentru sănătatea mamelor și a sugarilor lor.
Fără să știe de majoritatea profesioniștilor din domeniul sănătății, are loc o revoluție în felul în care sugarii americani sunt hrăniți cu lapte uman. Dezvoltarea recentă a pompelor electrice duble eficiente și eficiente a făcut posibilă multor femei să-și exprime laptele. În cadrul studiului II privind practicile de hrănire pentru sugari 2005-2007 (IFPS II), 85% dintre mamele care alăptează la sugari cu vârsta cuprinsă între 1,5 și 4,5 luni au exprimat cu succes lapte la un moment dat de la nașterea copilului lor. 1 O mare parte din aceste femei au folosit o pompă pentru sân pentru a-și exprima laptele în mod regulat și pe o perioadă îndelungată. 1 În plus, 5,6% dintre mamele acestor sugari tineri nu le-au hrănit niciodată la sân; i-au hrănit exclusiv cu lapte exprimat. Credem că posibilele beneficii sau prejudicii rezultate din această practică merită un studiu atent și o colectare îmbunătățită a datelor la nivel național. Identificăm aceste priorități de cercetare și sugerăm modalități de îmbunătățire a colectării datelor relevante.
Femeile își exprimă laptele pentru a-și hrăni bebelușii din cel puțin 1500, 2 și folosesc pompe de sân pentru a le ajuta în acest sens de aproape două secole. 3.4 Până de curând, majoritatea pompelor de pe piață erau manuale, ieftine și deseori ineficiente. Drept urmare, au fost frustrante de utilizat și puține femei le-au folosit pentru perioade lungi de timp. Progresele recente în proiectarea și eficiența pompei au permis femeilor să-și extragă rapid laptele (în aproximativ 15 minute folosind o pompă dublă) și să-și continue exprimarea laptelui săptămâni sau luni. 1,5 Prin necesitate, sugarii sunt hrăniți în mod obișnuit cu lapte exprimat în cazurile de naștere prematură 6 și de gestație multiplă. 7 Femeile exprimă, de asemenea, laptele atunci când sunt separate de copil din cauza angajării. 8-10 Chiar și fără bariere în legarea directă a bebelușului la sân, femeile de astăzi își exprimă frecvent laptele 1 și chiar pot folosi pompe de sân în timp ce fac alte lucruri, cum ar fi conducerea (Figura 1).
Femeile folosesc pompe și depozitează laptele în diferite condiții, cum ar fi (a) în timp ce conduc, (b) în condiții nesanitare și (c) într-o varietate de containere.
Femeile care alăptează care aleg să pompeze diferă sistematic de cele care nu fac acest lucru. În IFPS II, femeile care și-au exprimat laptele au avut mai multă educație și un venit mai mare al gospodăriei decât au avut cele care nu și-au exprimat laptele. În plus, o proporție mai mare de femei care și-au exprimat laptele au fost angajate, nu au participat la Programul federal suplimentar de nutriție suplimentară pentru femei, sugari și copii și nu au alăptat anterior, comparativ cu femeile care nu și-au exprimat laptele. 1 În prezent, literatura laică (de exemplu, articole din reviste, postări pe internet) rămâne o sursă majoră de informații despre comportamentul matern legat de expresia laptelui, iar unele dintre aceste comportamente sunt de îngrijorare pentru sănătatea publică.
Femeile aleg să-și exprime laptele cu o pompă din mai multe motive. În IFPS II, abilitatea de a avea pe altcineva să hrănească bebelușul a fost motivul predominant dat pentru exprimarea laptelui. 1 Exprimarea laptelui a fost o strategie importantă pe care femeile au folosit-o pentru a combina alăptarea cu angajarea și utilizarea îngrijirii copiilor. După cum sa sugerat în postările pe internet, unele femei preferă de fapt să-și exprime laptele decât să-și hrănească sugarii la sân. 11-13 Cercetarea calitativă este acum necesară pentru a dezvolta o înțelegere mai nuanțată a motivelor femeilor pentru exprimarea laptelui cu o pompă și a strategiilor lor pentru gestionarea integrării alăptării la sân cu utilizarea extinsă a pompelor îmbunătățite.
BENEFICII ȘI DAUNE POSIBILE PENTRU MAME
Expresia laptelui poate fi, de asemenea, problematică pentru mamă. Utilizarea corectă a unei pompe electrice necesită instrucțiuni și montarea scutului pentru piept. Utilizarea necorespunzătoare a unei pompe electrice poate duce la mastită, traume și răni la nivelul mamelonului. 18.22 Unele femei își măresc prea mult aportul de lapte prin exprimarea sânilor cu ajutorul unei pompe, ceea ce duce la durerea cauzată de întinderea excesivă a sânului. Cât de frecvent se întâmplă acest lucru cu utilizarea zilnică a pompei nu a fost încă bine documentat și justifică studiul suplimentar.
BENEFICII ȘI DAUNE POSIBILE PENTRU COPII
Entuziasmul femeilor pentru utilizarea acestor pompe mai bune poate fi un rezultat pozitiv pentru sugari dacă aceasta înseamnă că sugarii primesc mai mult lapte uman decât ar avea dacă mamele lor nu ar folosi o pompă. Acest rezultat este sugerat în postările pe internet ale femeilor care au avut o dificultate atât de mare în a alăpta, încât ar fi hrănit formula, dar ar fi putut în schimb să le dea sugarilor laptele cu ajutorul unei pompe de sân. 23 Femeile pot alege să pompeze, deoarece percep că le va permite să-și hrănească sugarii cu lapte pentru o perioadă mai lungă. 18 De asemenea, entuziasmul femeilor pentru pompare și succesul lor în producerea mai multor lapte decât au nevoie proprii sugari le poate determina să-și doneze laptele în exces către o bancă de lapte, unde ar putea beneficia copiii care altfel nu ar avea acces la numeroasele atribute pozitive ale omului. lapte. În ciuda acestor posibilități, rămâne necunoscut dacă sugarii ale căror mame își pompează laptele primesc de fapt mai mult lapte uman decât ar avea dacă mamele lor nu ar fi ales să-și pompeze laptele. Această întrebare ar trebui evaluată cu atenție.