Revizuirea metodelor de tratare a gutei o prezentare generală a principalelor metode și medicamente

Expert medical al articolului

Guta - o boală cronică a articulațiilor cu exacerbări periodice a inflamației și dureri severe cauzate de depunerea unei sări de acid uric sau a cristalelor sale în cartilajul articular - afectează cel puțin 1% din populația din diferite țări: în Germania -1, 4%, în SUA și Japonia - aproape 4% .

generală

De ce tratamentul gutei rămâne o problemă urgentă în medicina clinică modernă? Deoarece patogeneza acestei boli este metabolică, iar medicii marchează răspândirea și „întinerirea” acesteia. Astfel, Societatea Britanică de Reumatologie (BSR) raportează că, în ultimii 10 ani, diagnosticul de gută la englezii de vârstă mijlocie s-a dublat, crescând nivelul de dizabilitate locomotorie. Și există temeri că un număr tot mai mare de oameni vor fi afectați de gută.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Metode pentru tratarea gutei

Există un protocol pentru tratamentul acestei patologii, aprobat de Liga Europei împotriva reumatismului (EULAR), Colegiul American de Reumatologie (ARC) și alte organizații medicale internaționale și naționale de acest profil.

Terapiile clinice standardizate includ atât agenți farmacologici pentru ameliorarea inflamației, durerii și scăderea nivelului de acid uric din sânge, cât și non-medicamente.

Amintiți-vă că etiologia acestei boli este asociată cu o încălcare a schimbului de substanțe azotate (purine) și o concentrație anormal de mare de acid uric în sânge (hiperuricemie). Acest lucru provoacă randamentul sării de urat monosodic nu numai în articulații, ci și în țesuturile moi (sub formă de tofus). Boala se dezvoltă fie din cauza creșterii sintezei acidului uric, fie din cauza excreției sale insuficiente de către rinichi.

Recomandările privind tratamentul gutei incluse în protocol includ măsuri non-farmacologice:

  • ținând cont de factorii endogeni în dezvoltarea patologiei, pacienților li se recomandă Dieta pentru gută sau Dieta pentru artrita gută;
  • se dau recomandări cu privire la modificările stilului de viață, inclusiv pierderea în greutate, necesitatea exercițiilor fizice, renunțarea la fumat, utilizarea unei cantități suficiente de lichid;
  • se efectuează un sondaj pentru a identifica sindromul metabolic care agravează hiperuricemia (adipozoză, hipertrigliceridemie, hipercolesterolemie, diabet de tip 2) și insuficiență renală.

Protocolul prevede, de asemenea, tratamentul medicamentos al gutei. Deoarece boala se manifestă cu artrită cu episoade de inflamație acută în membrana sinovială a articulațiilor, însoțită de umflarea și durerea acestora, tratamentul pentru gută (artrita gutoasă acută) vizează eliminarea acestor simptome și combaterea hiperuricemiei.

Tratamentul chirurgical al gutei, practicat astăzi, constă în îndepărtarea tofusului, precum și în refacerea cartilajului articular distrus. Se utilizează tratamentul de fizioterapie și sanatoriu-stațiune pentru gută.

Remedii pentru gută: medicamente recomandate

Experții principali recomandă următoarele medicamente pentru tratamentul gutei:

  • AINS (antiinflamatoare nesteroidiene): Ibuprofen (Ibuprom, Ibuprof, Ibusan etc.), Diclofenac (Naklofen, Olfen), Indometacin (Indocin), Naproxen, Celecoxib și altele;
  • corticosteroizi (Prednisolon, Metilprednisolon, Dexametazon, Triamcinolon etc.);
  • Colchicină;
  • Alopurinol (Ziloprim, Aloprim, Allozim, Allogexal, Purinol, Sanipiprol, Milurit și alte nume comerciale);
  • Probenecid (Beneficios, Beneficii, echilibrat).