Răspunsuri la un sondaj de familie controverse actuale în dietă și boli cardiovasculare Familia BMC
Abstract
fundal
Atunci când îi sfătuiește pe pacienți cu privire la dietă și sănătate, medicul generalist (medicul generalist) face judecăți pe baza dovezilor disponibile. Deoarece dovezile actuale privind dieta și bolile cardiovasculare sunt conflictuale și confuze, am studiat consensul actual în rândul medicilor de familie. Scopul acestui studiu a fost de a determina punctele de vedere ale medicilor de familie cu privire la grăsimile saturate din dietă, carbohidrații și acizii grași omega-3 cu lanț lung în gestionarea bolilor cardiovasculare.
Metodă
Un chestionar online care invită participanții să comenteze șapte afirmații controversate despre dietă și boli cardiovasculare. Chestionarul a fost distribuit celor 1800 de membri ai Facultății South West Thames din Colegiul Regal de Medicină Generală (RCGP). Participanții au fost invitați să bifeze „De acord”, „Nu sunt de acord” sau „Nu sunt sigur” și au fost încurajați să adauge comentarii pentru fiecare întrebare. Rezultatele au fost analizate cu o combinație de analiză statistică și analiză tematică a comentariilor.
Rezultate
Au existat 89 de răspunsuri. Majoritatea medicilor de familie par bine conștienți de faptul că tratamentul medicamentos singur este inadecvat și că sfaturile dietetice sunt importante. Cu toate acestea, a existat un dezacord considerabil cu privire la rolul grăsimilor saturate și al carbohidraților în bolile cardiovasculare și răspunsurile „Nu sunt sigure” au variat între 12 și 40,7%. Cei 40,7% s-au referit la o declarație privind acizii grași omega-3 cu lanț lung. Analiza comentariilor a relevat mai multe opinii, inclusiv o conștientizare a necesității de a avertiza pacienții despre trans-acizi grași.
Concluzii
Deși rata de răspuns a medicilor de familie a fost slabă, respondenții par să vadă sfaturile dietetice ca parte a rolului lor, dar nu se consideră experți. Educația în acest domeniu ar trebui să aibă o prioritate mai mare.
Cum se potrivește asta
Medicii generaliști trebuie să ofere sfaturi cu privire la nutriție, dietă și sănătate, în special probleme de sănătate cardiovasculară. A existat îngrijorarea că școala de medicină acordă puțin sau deloc timp acestor probleme. Acest sondaj arată că există o mare confuzie în acest domeniu și datele noastre sugerează că cele mai multe cunoștințe sunt dobândite prin experiența de lucru în asistența medicală primară.
fundal
Scopul studiului nostru a fost de a evalua opiniile medicilor de familie cu privire la o serie de probleme legate de nutriție și boli cardiovasculare, măsurând răspunsul acestora la mai multe întrebări emoționale și controversate despre dietă și sănătate.
Metode
Un chestionar privind maimuțele sondajului a fost trimis prin e-mail către 1800 de medici din secțiunea SW Thames a RCGP. Un memento de urmărire a fost trimis cu un link către chestionar recomandat de Pealer și colab. [18]. Acest lucru a fost urmat de solicitarea non-respondenților să completeze același chestionar la o reuniune NHS Clinical Commissioning Group (CCG) pentru toți medicii din zona Guildford și Waverly din Surrey (aproximativ 6% din medicii de familie din SW Thames). Întrebările au fost încadrate mai degrabă ca teste de opinie, decât ca teste de cunoștințe, cu opțiunile de căsuță „De acord”, „Nu sunt de acord” și „Nu sunt sigur”. Participanții au fost, de asemenea, încurajați să adauge comentarii, iar comentariile au fost analizate folosind analize tematice.
Odată ce începeți un pacient cu statină, dieta nu este foarte importantă.
Aportul de Omega 3 este cheia recuperării după un eveniment cardiac.
Colesterolul LDL este mai important decât colesterolul HDL atunci când se interpretează un profil lipidic.
Cele mai recente dovezi privind grăsimile din dietă înseamnă că putem sfătui acum că este sigur să consumăm alimente bogate în grăsimi saturate.
Dieta și dislipidemia sunt legate de disfuncția endoteliului.
Boala ficatului gras nealcoolic este un factor major de risc pentru bolile cardiovasculare.
Glucidele dietetice sunt neutre în ceea ce privește bolile cardiovasculare.
Statistici
Chestionarele completate au fost analizate folosind tabele cu patru pătrate chi pentru a determina diferențele dintre respondenții de internet și cei care nu răspund și a calcula valori. Software-ul IBM SPSS Statistics a fost utilizat pentru a analiza diferențele de gen, semnificația anilor în practica generală utilizând testul t al studentului și coeficienții de corelație pentru a arăta orice corelații între diferitele componente ale chestionarului și pentru a calcula valorile pentru aceste date. A fost făcută o analiză a comentariilor respondenților pentru teme recurente.
Rezultate
Un total de 89 de medici au răspuns la chestionarul inițial și alți 19 non-respondenți au completat chestionarul la ședința CCG. Eșantionul total a fost 108, ceea ce a reprezentat 6% din medicii vizați.
Au fost 74 (68,5%) medici de familie și 33 (30,5%) medici de familie. Deși vârsta nu a fost înregistrată pentru participanți, a fost înregistrat numărul de ani în practica generală. Semnificația vârstei și a experienței a fost reflectată în aceste date (fișier suplimentar 1: Anexa 1). Numărul mediu de ani în practica generală a fost de 13,7 ani. (interval 0,5-42), iar pentru medicii de sex masculin media a fost de 17,6 ani. (intervalul 2-42), iar pentru femeile de familie, media a fost de 12 ani. (interval 0,5-33). Aceste date au fost similare cu datele regionale pentru vârstă și sex pentru medicii de familie din sudul Angliei, deși a existat o ușoară tendință în favoarea femeilor de familie care răspund la întrebarea care nu a reușit să atingă semnificația statistică (fișier suplimentar 2: Anexa 2).
Rezultatele combinate sunt rezumate în Tabelul 1. Nu a existat nicio diferență semnificativă statistic între respondenții de pe internet și cei care nu răspund. Cu toate acestea, a existat o tendință pentru întrebarea 2, cu o proporție mai mare de non-respondenți care nu sunt de acord cu afirmația „Aportul de Omega 3 este cheia recuperării după un eveniment cardiac”: Respondenții nu au fost de acord 30/89 (33,7%) 52,6%), = 0,076. Respondenții au fost de două ori mai predispuși să răspundă „Nu sunt sigur” decât cei care nu au răspuns: