Program comunitar de scădere în greutate care vizează adulții chinezi supraponderali cu studiu pre-diabet
Acesta este primul studiu controlat randomizat pentru a evalua eficacitatea unui program de intervenție la stilul de viață comunitar privind pierderea în greutate și îmbunătățirea sensibilității la insulină și a profilurilor cardiometabolice la adulții chinezi cu pre-diabet.
Acest program de intervenție pentru pierderea în greutate este adaptat în mod specific culturii chineze și contextului contemporan din Hong Kong.
Rezultatele acestui studiu vor oferi o bază de dovezi pentru dezvoltarea unui model eficient de prevenire a diabetului zaharat de tip 2 în țările asiatice.
Datorită naturii intervenției, nu este posibil să orbiți participanții sau intervenționiștii.
Introducere
Diabetul zaharat de tip 2 (T2DM) este o boală majoră netransmisibilă și una dintre problemele de sănătate cu cea mai rapidă creștere din lume. În 2013, peste 380 de milioane de persoane au fost afectate în întreaga lume și se așteaptă ca acest număr să crească la 592 de milioane până în 2035 și multe cazuri sunt nediagnosticate.1 T2DM este asociat cu morbiditate semnificativă, inclusiv un risc crescut de boli cardiovasculare (BCV) și accident vascular cerebral hipertensiune, retinopatie și orbire, insuficiență renală și amputare a piciorului. Acestea pun o povară enormă asupra indivizilor, societății și sistemului de sănătate.2 Regiunea Asia-Pacific poartă o povară deosebit de ridicată a bolilor, peste 60% din populația globală de diabet trăind în regiunea asiatică. pentru T2DM și dezvoltarea T2DM la un grad mai mic de obezitate și la vârste mai mici decât alte grupuri de populație.4
T2DM este o stare nereversibilă, dar care poate fi prevenită. Debutul T2DM este gradual, majoritatea persoanelor progresând de la normoglicemie printr-o stare pre-diabetică. Persoanele cu pre-diabet, definite ca având tulburări de glucoză în repaus alimentar (IFG), tulburări de toleranță la glucoză (IGT) sau hemoglobină glicată afectată (HbA1c), 2 prezintă un risc crescut de a dezvolta T2DM și complicațiile asociate acestuia, cum ar fi BCV și retinopatia, care se poate dezvolta chiar și în absența progresiei către T2DM deschis.5-7 Prin urmare, este esențial ca persoanele cu pre-diabet să fie vizate pentru intervenții timpurii pentru a preveni T2DM și complicațiile asociate. Un sondaj național efectuat în China în 2010 a arătat că 50,1% dintre persoanele în vârstă de 18 ani sau peste au pre-diabet.8 Pre-diabetul este o afecțiune prevalentă și potențial reversibilă. Acesta oferă o fereastră importantă de oportunități pentru furnizorii de servicii medicale de a implementa intervenții care pot întârzia sau preveni T2DM și complicațiile sale. O îngrijorare deosebită este că dovezile sugerează că, fără intervenție țintită, progresia de la pre-diabet la T2DM este mai rapidă la asiatici decât la caucazieni.9 10
Diagrama de intervenție și implicarea participanților pe tot parcursul procesului. cIMT, grosimea intima-media a arterei carotide; SMS, serviciu de mesaje scurte.
Participanți
Studiile anterioare au indicat că un program comunitar de prevenire a T2DM ar realiza câștiguri economice și de sănătate mai mari dacă ar fi direcționat către persoanele cu vârsta sub 65,18 Prin urmare, acest studiu vizează persoanele cu vârsta cuprinsă între 40 și 65 de ani.
Criterii de includere
Adulți chinezi cu vârste cuprinse între 40 și 65 de ani, care erau supraponderali (indicele de masă corporală (IMC) ≥23 kg/m 2) sau obezi (IMC ≥ 25 kg/m 2), cu IGT (nivelul glicemiei de 7,8-11,0 mmol/L după un test de toleranță orală la glucoză pe durata de 2 ore (OGTT)), IFG (nivelul glicemiei în jeun de 5,6–6,9 mmol/L) sau HbA1c afectat (nivelul HbA1c de 5,7% –6,4%) au fost eligibili să participe.2 Pentru intervenție În scopuri, participanților eligibili li sa cerut, de asemenea, să aibă un telefon mobil și să poată citi limba chineză și vorbi cantoneză.