Probiotice Utilizarea probioticelor în timpul sarcinii - Revista Dietitian de astăzi

Probiotice: utilizarea probioticelor în timpul sarciniiDe Sherry Coleman Collins, MS, RDN, LDDieteticianul de astăziVol. 19, nr. 11, p. 18
Cercetările sugerează că suplimentarea poate ajuta la prevenirea bolilor alergice și a altor afecțiuni la sugari.
În a 28-a săptămână de sarcină, Melissa și-a vizitat moașa pentru un control regulat, unde a fost sfătuită să înceapă să ia un supliment de probiotice fără prescripție medicală. Deși Melissa nu s-a opus să ia probiotice, a pus la îndoială știința din spatele recomandării. Moasa ei a spus că nu știe specificul cercetării, dar că a fost considerată bună pentru sănătatea maternă și a sugarului.
Se pare că există rezultate mixte în literatura de specialitate cu privire la probiotice și sarcină. Pentru a face recomandări bazate pe dovezi, este esențial să vă plimbați prin dezordine. Probioticele (și, mai recent, prebioticele) apar într-un produs alimentar după altul - nu doar în toate locurile tradiționale, cum ar fi iaurtul și varza acră, ci și în băuturi, snack-baruri și, desigur, suplimente. Există multe cercetări privind impactul probioticelor asupra microbiomului - dacă acestea pot ajuta la tratarea sau prevenirea bolilor. Deși sarcina nu este o boală, există suficiente cercetări în domeniile sănătății materne și infantile pentru a lua în considerare utilizarea probioticelor în unele cazuri.
Beneficii potențiale
Cercetările privind utilizarea probioticelor evoluează la o viteză vertiginoasă. Manipularea microbiotei intestinale pentru a promova o sănătate bună înainte, în timpul și după sarcină este adesea recomandată pentru a promova sănătatea mamei și a sugarului și pentru a îmbunătăți sănătatea mai târziu în viață. Există cercetări convingătoare în unele dintre aceste domenii, dar cercetările în alte domenii rămân incomplete.
Mame sănătoase
Sănătatea mamei este esențială pentru o sarcină și naștere necomplicate și pentru un copil sănătos. Desigur, sarcina este o afecțiune complet normală și nu asemănătoare bolii. Cu toate acestea, cercetătorii studiază probiotice pentru posibilul tratament al unor afecțiuni comune care pot apărea în timpul sarcinii, de la minore la grave.
Sunt necesare mai multe cercetări pentru a înțelege pe deplin impactul suplimentelor probiotice asupra sănătății materne. Deși cercetările actuale împiedică clinicienii să facă recomandări specifice pentru suplimentarea cu probiotice în timpul sarcinii, o revizuire a studiilor care evaluează siguranța Lactobacillus și Bifidobacterium nu a arătat niciun risc pentru viitoarele mame sau nou-născuți.
Bebeluși sănătoși
Dezvoltarea microbiomului infantil este un domeniu cheie de studiu și se știe că există o varietate de factori și situații care contribuie la impactul diferențelor de colonizare microbiană între sugari. Diferențele în microbiom au fost legate de riscul crescut de alergie. În prezent, există sprijin pentru utilizarea probioticelor pentru prevenirea eczemelor. Deoarece eczema este un precursor al unei varietăți de afecțiuni atopice (de exemplu, alergiile alimentare și astmul bronșic) și deoarece provoacă o mare suferință, este importantă reducerea sau prevenirea acesteia. Aproximativ 10,7% dintre copiii mai mici de 18 ani au eczeme și aproximativ 37% dintre cei cu eczeme moderate până la severe continuă să dezvolte alergii alimentare, potrivit Colegiului American de Alergie, Astm și Imunologie. 6,7 În timp ce cercetătorii continuă să afle despre conexiunea, controlul eczemelor poate fi o modalitate de a reduce dezvoltarea alergiilor alimentare.
Două meta-analize sistematice separate au constatat o reducere a riscului de eczeme în rândul descendenților mamelor care au luat suplimente probiotice în timpul sarcinii.8,9 Cu toate acestea, aceste două recenzii au avut unele limitări, deci au fost considerate de calitate scăzută. De fapt, într-o scrisoare către editor publicată în Journal of Allergy and Clinical Immunology, un grup de cercetători și medici au spus că pun la îndoială valoarea studiului realizat de Cuello-Garcia și colegii săi și aceste tipuri de meta-analize pe baza faptului că este imposibil să recomandăm pacienților o tulpină probiotică specifică pe care ar trebui să o ia, în ce doză și pentru cât timp pe baza cercetărilor actuale.10
Studii de urmărit
Unul dintre studiile de urmărit este studiul Probiotice în timpul sarcinii (PiP), un studiu multicentric, multinațional, care a recrutat femei însărcinate pentru a cerceta efectul L rhamnosus HN001 la începutul sarcinii prin alăptare. Cercetătorii se așteaptă ca administrarea să reducă rata eczemelor infantile și a sensibilizării atopice la 12 luni. Cercetătorii studiază, de asemenea, impactul suplimentării asupra GDM, vaginoza bacteriană și colonizarea vaginală streptococică de grup B înainte de naștere și depresia și anxietatea postpartum.12