Prevenirea bolilor hepatice grase (NAFLD) - Autogestionarea diabetului
Când ai discutat ultima dată cu medicul despre ficatul tău? Nu-mi amintesc? Poate niciodată? Ei bine, probabil este timpul să facem acest lucru. Majoritatea persoanelor care au diabet se gândesc foarte puțin la legătura dintre bolile hepatice și diabetul de tip 2. Dar statisticile arată că cel puțin 50% dintre cei cu tipul 2 vor dezvolta boli hepatice grase, iar unele cercetări arată că cifra poate ajunge chiar la 70%.
Ce este boala ficatului gras?
Pentru a fi mai exact, boala hepatică grasă este numită tehnic „boală hepatică grasă nealcoolică” sau NAFLD, pe scurt. După cum sugerează și numele, se caracterizează printr-o acumulare de grăsime în ficat care nu are legătură cu consumul de alcool. Gradul de acumulare a grăsimilor poate determina gradul de afectare a ficatului, variind de la o mică acumulare de grăsime (numită steatoză) până la o cantitate mare care provoacă inflamație (numită steatohepatită). Fără tratament, NAFLD poate evolua către ciroză (cicatrici cronice și leziuni), insuficiență hepatică și, eventual, cancer la ficat.
Ce cauzează NAFLD?
NAFLD devine din ce în ce mai frecventă; de fapt, este cel mai frecvent tip de boală hepatică din lumea dezvoltată. Este, de asemenea, o afecțiune foarte complexă. Nu există o cauză specifică, dar se pare că această boală este legată de:
• A fi supraponderal sau obez
• Rezistență la insulină (o afecțiune prin care organismul nu folosește propria insulină în mod corespunzător)
• Având niveluri ridicate de zahăr din sânge (prediabet sau diabet de tip 2)
• Având niveluri ridicate de grăsime, numite trigliceride, în sânge
• Apnee în somn
• Având PCOS (sindromul ovarului polichistic)
În plus, NAFLD este mai frecventă la persoanele în vârstă, la bărbați, la persoanele care au diabet de tip 2 și la persoanele care au o greutate excesivă în jurul mijlocului (cum ar fi o „anvelopă de rezervă” sau un „blat de brioșă”).
Ce se întâmplă în NAFLD?
Ficatul, printre altele, se ocupă de grăsime. Cu alte cuvinte, îndepărtează grăsimea din sânge și expediază grăsimea către alte părți ale corpului. În NAFLD, această „manipulare a grăsimilor” este întreruptă. Ficatul continuă să preia grăsimi din sânge și celulele hepatice îngrășă și ele. Dar ficatul este incapabil să exporte grăsime și, ca urmare, grăsimea începe să se acumuleze. În timp, această acumulare de grăsime poate provoca inflamații, care afectează celulele hepatice. Dacă acest proces continuă, celulele hepatice încep să moară și se poate dezvolta ciroza. Ciroza poate duce la insuficiență hepatică și cancer la ficat.
Având NAFLD crește, de asemenea, riscul de boli de inimă și accident vascular cerebral, independent de diabet, supraponderalitate și/sau trigliceride ridicate.
De unde știi dacă ai NAFLD?
În cea mai mare parte, într-adevăr nu există simptome ale NAFLD decât dacă starea este avansată. Uneori se găsesc teste hepatice anormale în timpul unei analize de sânge de rutină și acest lucru poate duce la teste suplimentare care pot diagnostica boala. (Rețineți că testele anormale ale funcției hepatice sau LFT pot indica alte afecțiuni hepatice în afară de NAFLD). Medicul dumneavoastră vă poate comanda diferite teste pentru a exclude alte condiții; aceste teste includ verificarea hepatitei și a bolii celiace, a unui profil lipidic (colesterol și trigliceride), a glicemiei și a unui A1C.
Procedurile de imagistică sunt, de asemenea, utilizate pentru a diagnostica NAFLD. O ecografie, CT sau RMN pot indica dacă ficatul este mărit, deși aceste teste nu diagnostică definitiv NAFLD. NAFLD este de obicei diagnosticat pe baza eliminării altor cauze sau boli. În unele cazuri, o biopsie hepatică este ordonată să caute gradul de inflamație sau cicatrici.