Prevalența și factorii asociați de supraponderalitate și obezitate în rândul școlarilor din Hanoi, Vietnam
Abstract
fundal
Prevalența supraponderalității și a obezității (OW/OB) a crescut rapid în Vietnam. Acest studiu a avut ca scop elucidarea factorilor care influențează OW/OB în rândul elevilor de liceu.
Metodă
Un sondaj a fost realizat în ianuarie 2014 în patru școli de stat selectate aleatoriu din două districte urbane din Hanoi și au participat 821 de elevi din clasa a șasea (11-12 ani). Definițiile OW/OB au urmat limitele standard ale Organizației Mondiale a Sănătății.
Rezultate
În general, 4,1% dintre copii erau subponderali, 59,7% aveau greutate normală, 17,1% erau supraponderali și 19,1% erau obezi. Cotele de OW/OB au fost cele mai scăzute în rândul copiilor ai căror părinți aveau studii universitare/universitare [tată (aOR = 0,65, 95% CI: 0,42-1,00); mama (aOR = 0,63, 95% CI: 0,41-0,97)] comparativ cu cei ai căror părinți au avut doar o educație primară. Copiii cu antecedente familiale OW/OB au prezentat un risc crescut de OW/OB. Alți factori asociați includ OW/OB părinți și greutatea la naștere (BW). Cotele de OW/OB au fost cele mai mari în rândul copiilor cu părinți cu OW/OB [tatăl (aOR = 2.022, 95% CI: 1.34-3.04); mama (aOR = 2,83, 95% CI: 1,51-5,30)] comparativ cu cei cu părinți cu greutate normală. Copiii cu ambii părinți având OW/OB [ambii părinți (aOR = 6,59, 95% CI: 1,28-33,87) au avut cel mai mare risc, urmat de un părinte (aOR = 2,22, 95% CI: 1,50-3,27)] și apoi nici unul părinte având OW/OB. Mai mult, copiii cu greutate mare la naștere [BW ≥ 3500 g (aOR = 1,52, 95% CI: 1,07-2,15)] au avut cote mai mari decât copiii cu greutate normală la naștere.
Copiii care dormeau 11 ore pe zi [8-11 ore (aOR = 0,57, 95% CI: 0,40-0,81) sau mai mult (aOR = 0,44, 95% CI: 0,22-0,87)] aveau cote OW/OB mai mici decât cei care orb de 8 ore sau mai puțin. Copiii cu comportamente specifice de viață pozitive au avut un risc mai mic de OW/OB decât cei care nu s-au angajat în comportamente de viață pozitive. Cotele au fost mai mici în rândul copiilor care au exercitat pentru reducerea greutății (OR = 0,16, 95% CI: 0,11-0,23), au scăzut aportul de alimente (aOR = 0,12, 95% CI: 0,09-0,17) și au adăugat legume la dieta lor (aOR = 0,26, 95% CI: 0,19-0,35).
Concluzie
Rezultatele sugerează că părinții și copiii cu părinți OW/OB sau cu BW ridicat ar trebui educați pentru a preveni OW/OB într-un stadiu incipient. Comportamentele pozitive ale stilului de viață ar trebui adoptate de către elevi.
fundal
Metode
Un sondaj transversal a fost realizat în ianuarie 2014. Folosind o metodă de eșantionare stratificată, două districte au fost selectate aleatoriu din patru raioane urbane din Hanoi, iar apoi patru școli secundare de stat au fost selectate aleatoriu din cele două raioane urbane. În fiecare școală, cinci clase de clasa a șasea (11-12 ani) au fost selectate aleatoriu și toți elevii și părinții lor din clasele selectate au fost invitați să participe la studiu. Părinții și elevii au fost obligați să acorde consimțământul scris pentru a participa la studiu.
Fiecare formular de consimțământ necesită semnăturile elevului și ale părinților acestora pentru a permite participarea; pentru a participa, atât elevul, cât și părintele său trebuie să semneze formularul de consimțământ.
Elevii au primit un chestionar autoadministrat care investighează activitatea fizică și nutriția lor (detaliile chestionarelor din fișa suplimentară 1). Au completat chestionarele în timp ce stăteau în propriile săli de clasă și au avut 30 de minute pentru a răspunde la toate întrebările. În prealabil, profesioniștii din domeniul sănătății publice au explicat studenților detaliile chestionarului și scopul sondajului.
Examenul de sănătate și măsurătorile antropometrice: Două grupuri, fiecare incluzând doi medici și trei nutriționiști, au măsurat greutatea fiecărui student folosind cântare digitale BS-150WT (Dretec, Koshigaya, Japonia), care sunt precise până la 100 g [12]. Studenții au fost rugați să-și scoată pantofii și toate hainele grele. Măsurătorile de înălțime au fost efectuate folosind contoare standard cu o precizie de 0,1 cm; contorii erau așezați vertical, adică perpendicular pe sol. Studenții și-au scos sandalele sau pantofii și apoi au stat cu spatele la contor în timp ce priveau drept înainte și ținându-și mâinile în lateral. O bandă inelastică a fost utilizată pentru a măsura circumferințele taliei și șoldurilor. Rezultatele măsurătorilor de înălțime și circumferențiale au fost înregistrate în centimetri până la o zecimală [12]. Tensiunea arterială a fost măsurată utilizând tensiometre electronice HEM - 7051 (Omron, Kyoto, Japonia) [13].
Indicele de masă corporală (IMC) pentru vârstă a fost calculat utilizând formula m/h 2, iar IMC a fost clasificat în conformitate cu liniile directoare ale OMS pentru IMC la copiii cu vârste cuprinse între 5 și 19 ani [14].
Informațiile privind măsurătorile antropometrice ale părinților, istoricul familial și factorii de mediu au fost colectate prin distribuirea chestionarelor către părinții elevilor (vezi fișierul suplimentar 2). Deoarece fiecare elev care a participat la studiu a fost cântărit folosind cântare digitale BS-150WT (Dretec), aceleași cântare au fost folosite și pentru a măsura greutățile părinților. Pentru a asigura același instrument măsurat greutatea și pentru a beneficia participanții la studiu, tuturor studenților li s-a oferit un cântar digital BS-150WT. Grupul de cercetare a furnizat instrucțiuni pe hârtiile cu adeziv pentru a instrui părinții despre modul corect de a le măsura înălțimea. Datele au fost apoi înregistrate în chestionare de către părinții elevilor. Părinții care aveau un IMC ≧ 25 kg/m 2 au fost considerați ca având OW/OB pe baza punctelor limită standard ale OMS [15].
Date biochimice
Testele de laborator au fost efectuate în Departamentul de Biochimie al Spitalului Bach Mai, Hanoi, Vietnam, în conformitate cu standardul ISO 15189.
Studenții au fost instruiți să sări peste micul dejun în ziua examinării și au trebuit să țină post cel puțin 10 ore. Adecvarea perioadei de post a fost confirmată înainte de recoltarea probelor de sânge. Sângele venos (5 ml/student) a fost recoltat între orele 7: 30-10: 00 AM de către asistenții medicali care lucrau în secția de pediatrie a spitalului Bach Mai în tuburi de 1 g/L care conțin acid etilendiaminetetraacetic ca anticoagulant, iar probele au fost plasate pe gheață uscată. Probele au fost apoi transportate de la locul studiului la Departamentul de Biochimie al Spitalului Bach Mai. Au fost centrifugați la 5000 rpm timp de 10 minute. Glucoza plasmatică a fost determinată utilizând metoda glucozei hexokinază cu un analizor chimic Cobas® 8000 (c702) (Roche, Basel, Elveția). HbA1C a fost măsurat utilizând metoda de cromatografie lichidă de înaltă performanță cu afinitate de boronat cu un cromatograf Ultra 2 (Primus Diagnostics, Kansas City, MO, SUA). Insulina a fost determinată folosind o imunoanaliză electrochiluminiscentă cu un analizor chimic Cobas® 8000 (e170) (Roche). Trigliceridele, colesterolul, lipoproteinele cu densitate înaltă și lipoproteinele cu densitate mică au fost măsurate folosind un test enzimatic colorimetric automat cu un analizor chimic Cobas® 8000 (e702) (Roche).
analize statistice
Analiza datelor a fost efectuată folosind software-ul SPSS pentru versiunea 21.0 pentru pachetul media (IBM, Armonk, NY, SUA). Am folosit un test chi-pătrat simplu la nivelul de semnificație α = 0,05 pentru a testa asociațiile diferiților factori de risc. Variabilele care prezintă asociații semnificative cu OW/OB la copii au fost identificate în continuare folosind un test de regresie logistică pentru a determina odds ratio (OR) și IC 95%. Factorii de risc pentru OW/OB au fost ajustați în funcție de sex, iar analiza de regresie logistică multiplă a fost utilizată pentru a determina raportul de șanse ajustat (AOR) al fiecărui factor de risc. În analiză, au existat două variabile de rezultat: variabila OW/OB a inclus datele combinate de supraponderalitate și obezitate, iar cealaltă variabilă a încorporat datele rămase, care nu au fost legate de OW/OB la copii, ca referință.