Prea gras; vs; Prea subtire; Dieteticienii Needham
Cei dintre noi care au avut o tulburare alimentară știm direct că, deși recuperarea este posibilă, drumul poate fi cu siguranță dificil. Vocea tulburării alimentare este puternică și poate determina oamenii să facă și să spună lucruri pe care altfel nu le-ar exprima dacă corpurile și mințile lor ar fi în locuri mai sănătoase. O femeie care se luptă puternic pentru a-și reveni de la anorexia nervoasă a postat pe un panou de mesaje criticile echipei sale de tratament pentru că a spus că a fi „prea subțire” este problematic în timp ce a fi „prea grasă” este în regulă. Are vreun rost?
Tratamentele pentru cineva care este „prea subțire” versus „prea gras” sunt de fapt mai similare decât își dau seama unii oameni. În ambele cazuri, contează etiologia mărimii persoanei, precum și dacă originea este sau nu patologică.
De exemplu, ia în considerare două persoane, fiecare dintre ele fiind „prea grasă”. O persoană are o relație sănătoasă cu alimentația și activitatea fizică, nu are probleme medicale sau psihologice semnificative, a fost întotdeauna „prea grasă” și provine dintr-o familie de oameni care au acțiuni similare. Între timp, cealaltă persoană este „prea grasă” din cauza tulburărilor alimentare. Primul nu primește tratament, în timp ce cel de-al doilea primește tratament pentru tulburarea sa de alimentație, nu pentru dimensiunea corpului.
Acum, ia în considerare un alt exemplu de doi oameni care sunt amândoi „prea subțiri”. O persoană are o relație sănătoasă cu alimentația și activitatea fizică, nu are probleme medicale sau psihologice semnificative, a fost întotdeauna „prea subțire” și provine dintr-o familie de oameni care au acțiuni similare. Între timp, cealaltă persoană este „prea subțire” din cauza anorexiei nervoase. Primul nu primește tratament, în timp ce cel de-al doilea primește tratament pentru tulburarea sa de alimentație, nu pentru dimensiunea corpului.
[Notă: Oricine de orice dimensiune poate avea o tulburare de alimentație, inclusiv unii oameni „prea subțiri” care suferă de consumul excesiv și unii „prea grăsimi” care restricționează. În realitate, nu știm niciodată complet ce lupte ar putea avea cineva doar privindu-le.]
În ambele cazuri, indiferent dacă unul este „prea gras” sau „prea subțire”, orice tratament este vizat de patologia de bază, dacă este prezentă, nu de dimensiunea corpului în sine. Cu toate acestea, pentru persoana care este „prea grasă” din cauza tulburărilor de alimentație excesivă, lăsăm greutatea persoanei să se îngrijească pe măsură ce progresează prin tratament, spre deosebire de concentrarea asupra greutății. Poate pierde sau nu în greutate pe măsură ce tulburarea sa dispare, dar modificarea greutății corporale nu este scopul din două motive:
(1) Deși a fi „prea gras” este asociat cu un risc crescut de probleme medicale, relațiile cauzale nu au fost stabilite, contrar credinței populare. În capitolul șase din Sănătatea la fiecare dimensiune, Dr. Linda Bacon face o treabă excelentă de a explica corelațiile dintre greutatea corporală și condițiile pentru care greutatea este adesea blamată.
(2) În timp ce corpurile noastre sunt relativ abile la îngrășare, ele sunt rezistente la pierderea în greutate pe termen lung. Cu alte cuvinte, intervențiile care vizează scăderea greutății corporale sunt cele mai susceptibile de a duce la creșterea finală în greutate, astfel încât, în acest sens, chiar dacă greutatea pacientului în sine este problema, el este probabil să exacerbeze starea încercând să piardă în greutate.
În schimb, pentru persoana care este „prea subțire” din cauza anorexiei nervoase, refacerea greutății este o parte importantă a recuperării sale. Când cineva devine nefiresc de subțire datorită restricției, exagerării sau altor comportamente dezordonate, corpul aruncă nu doar masa grasă, ci și structura osoasă și țesutul din organe, inclusiv creierul.