Pierderea în greutate - Ceea ce experții sunt reticenți să vă spună - Partea 1 Sănătate Beat de Maggie Mahar
Ați vărsat vreodată 15 sau 25 de lire sterline și, apoi, în următorul an sau ceva, ați pus totul la loc? De obicei, ne învinovățim pe noi înșine.
Dar, după cum am raportat HealthBeat în 2008, medicii care tratează pacienții obezi și supraponderali știu că doar aproximativ 5% dintre noi sunt capabili să piardă în greutate și să o păstreze - chiar și în condiții experimentale extrem de controlate, unde pacienții fac dietă și exerciții fizice sub supravegherea medicilor. Peste doi ani, 95% dintre noi vom pune kilogramele înapoi și, în unele cazuri, vom adăuga mai multe.
Un Institut Național de Sănătate (NIH), studiu de grup de lucru publicat în numărul din ianuarie 2015 al revistei Obezitatea, confirmă că: „În ciuda progreselor în înțelegerea obezității, greutatea recâștigă după pierderea în greutate rămâne cea mai substanțială problemă în tratamentul obezității - atât corpul cât și mintea conspirând împotriva eforturilor individuale de menținere a pierderii în greutate. ”
Ce dezvăluie testele controlate randomizate
Psihologul Traci Mann de la Universitatea din Minnesota a petrecut 20 de ani conducând un laborator de alimentație și, pe baza experienței sale, ea raportează: „Pierderea în greutate pe termen lung se întâmplă doar pentru cea mai mică minoritate de oameni”.
Într-adevăr, atunci când ea și alți cinci cercetători au analizat rezultatele pentru pacienții în trasee randomizate în care un grup a ținut dietă, iar celălalt grup nu, studiile au arătat că, după doi ani, pacientul mediu pe un regim cu restricții calorice a pierdut doar un kilogram, sau aproximativ două kilograme, în timp ce o treime până la două treimi dintre persoanele care țineau dieta au recăpătat de fapt mai multă greutate decât au pierdut. (În multe dintre aceste studii, pacienții nu numai că au redus caloriile, ci și au făcut mișcare).
Dar oamenii care combină schimbări intensive ale stilului de viață cu medicamente concepute pentru a ne ajuta să slăbim? „Studiile arată că pacienții tratați cu medicamente pierd aproximativ 10% din excesul de greutate”, dar „platourile de slăbire după șase până la opt luni”, relatează Centrul Medical al UCSF. „Pe măsură ce pacienții încetează să mai ia medicamentul, de obicei apare creșterea în greutate”.
Low-Carb vs. Dietele cu conținut scăzut de grăsimi
Contează ce diete încercați?
La un moment dat, majoritatea medicilor erau convinși că alimentele grase duceau la obezitate, iar o dietă cu conținut scăzut de grăsimi oferea cea mai bună cale spre a deveni subțire. Dar în ultimii ani, un număr tot mai mare de medici și avocați ai sănătății au fugit pentru a susține că consumul crescut de zahăr și carbohidrați rafinați este cea mai probabilă explicație a epidemiei noastre de obezitate.
Vara trecuta CÂNTAT a publicat o impresionantă revizuire aprofundată a ceea ce facem și nu știm dacă anumite alimente ne vor îngrășa.
Povestea notează că, în 2009, „Robert Lustig, un endocrinolog pediatric, a ajuns la faima națională după o prelegere din 2009 în care a numit zahărul„ otravă ”devenită virală pe YouTube.
Între timp, știința mai nouă a subminat consensul că grăsimea este atât de rea pentru tine. O meta-analiză recentă publicată în Analele Medicinii Interne Nu s-a găsit nicio dovadă clară că consumul de grăsimi saturate contribuie la bolile cardiovasculare. ”
De ce pierde în greutate și să-l păstrezi, atât de dificil?
Înțelepciunea convențională ne spune că vărsarea de grăsime este simplă: mâncați mai puține calorii decât ardeți. Cu alte cuvinte, puneți mai puțină mâncare în gură și exercitați mai mult. După cum dezvăluie postarea de mai sus (URL) mulți medici de familie și medici de familie încă cred acest lucru. La urma urmei, abia acum doi ani s-a întâmplat American Medical Association a recunoscut că obezitatea este o „boală”.
(Dacă nu credeau că obezitatea este o boală, ce credeau că este? Mă tem că, la fel ca mulți din cultura noastră, în profunzime, ei considerau obezitatea ca pe un semn al păcatului. De fapt, două păcate: „lacomie ”Și„ leneș ”. Cred că acest lucru este valabil pentru medicii care erau, ei înșiși, supraponderali și s-au simțit vinovați pentru asta.
2008 - Ce știam atunci
Acum șapte ani, când am scris prima oară despre un documentar intitulat „Grăsime: ce nu-ți spun experții” Am învățat că, pentru majoritatea oamenilor, înțelepciunea primită nu funcționează. A mânca mai puțin și a vă deplasa mai mult nu duce la pierderea în greutate pe termen lung. (Permiteți-mi să adaug: recomand cu tărie acest film. Este pe rând, mișcător, distractiv și deschizător de ochi. Vă va spune ceea ce majoritatea mass-media nu ar putea dezvălui niciodată despre pierderea în greutate.)
În documentar, Dr. Harvard’s Lee Kaplan, șeful programului de reducere a greutății de la Mass General Hospital, recunoaște că: „Obezitatea nu pare o boală subtilă. Dar asta este. Dacă ceva este scăzut cu doar 1 la sută în sistemul dvs., care poate duce la o creștere în greutate de 100 de kilograme. Peste 400 de gene sunt implicate în reglarea greutății. Și asta nu include factorii de mediu ".
În acel post din 2008, l-am citat și pe Arthur Frank, director medical al Programului de gestionare a greutății Universității George Washington: „Oamenii cred că dieta este„ o chestiune de alegere ”.” Cu alte cuvinte, cu puțină putere de voință, puteți alege pur și simplu să mănânce mai puțin. De fapt, pierderea în greutate necesită depășirea semnalelor cerebrale puternice care acționează împotriva ta.
Dr. Michael Rosenblaum, cercetător la Universitatea Columbia, care la acea vreme lucra la un studiu finanțat de NIH privind controlul greutății, explică: „Obezitatea este singura boală în care corpul tău luptă împotriva vindecării. În general, corpul este programat să vă ajute să vă vindecați. ” Dar nu în acest caz.
Dacă ați făcut vreodată dietă, știți deja că, odată ce ați pierdut în greutate, metabolismul pare să încetinească și încetează să arde cât mai multe calorii. Pentru tot ce știe corpul tău, ești blocat pe o insulă pustie, murind de foame. Așa că încearcă să te „salveze”. Unii susțin că așa a supraviețuit specia umană.