PCOS 101 Simptome, diagnostic, tratament; Marea
Acest articol este disponibil și în: português, español
Lucruri de top de știut
Sindromul ovarului polichistic (SOP) este o tulburare frecventă, dar rămâne nediagnosticată și neadministrată la majoritatea persoanelor care o au
Unele dintre cele mai frecvente simptome includ perioadele neregulate, creșterea părului pe față și corp, acnee, infertilitate și creșterea în greutate
SOP este gestionabil atunci când este diagnosticat și s-a demonstrat că modificările stilului de viață fac o mare diferență. Managementul este important în prevenirea oricăror riscuri pentru sănătate pe termen lung.
Încă nu se înțelege ce cauzează SOP. Se caracterizează prin rezistență la insulină și inflamație și poate implica un amestec de factori genetici și de mediu.
Ce este PCOS?
Sindromul ovarului polichistic (SOP) este o afecțiune în care anumiți hormoni sunt dezechilibrați. Aceste dezechilibre apar de obicei ca cicluri menstruale neregulate, un nivel mai ridicat de androgeni (un tip de hormon care include testosteron) în organism și chisturi mici în ovare. SOPC poate provoca simptome, inclusiv exces de păr facial și corporal, acnee și modificări ale dispoziției. De asemenea, poate face dificilă rămânerea gravidă și poate afecta semnificativ sănătatea generală a unei persoane dacă nu este tratată.
Aproximativ 8 din 10 persoane care au PCOS au cicluri neregulate (1). Aproximativ 7 din 10 persoane cu PCOS au testosteron ridicat (1). Testosteronul ridicat provoacă simptome, inclusiv părul facial și corporal (hirsutism), căderea părului pe cap și acnee. Nu toată lumea cu SOPC dezvoltă chisturi mici în ovarele lor - chisturile sunt mai degrabă un simptom al SOP, decât o cauză. Deși pot contribui la dezechilibrele hormonale, chisturile în sine sunt de obicei inofensive (2). Chisturile PCOS sunt diferite de tipul de chisturi ovariene care cresc, se rup și provoacă durere.
PCOS este foarte frecvent. Poate afecta aproximativ 1 din 12 femei și bărbați cu cicluri de vârstă reproductivă (8% sau
6-13%), dar aceasta variază probabil între populații (3-7). Dintre cei care o au, aproximativ 7 din 10 pot rămâne nediagnosticate (7,8). SOPC neadministrat poate afecta sănătatea pe termen scurt și lung. Este asociat cu diabet de tip 2, infertilitate, boli cardiovasculare, obezitate, apnee în somn (tulburări de respirație în somn), boli hepatice grase nealcoolice și depresie (9-11). Diagnosticul și tratamentul precoce pot ajuta la reducerea semnificativă a acestor riscuri. Furnizorii de servicii medicale pot oferi adesea un diagnostic după o scurtă evaluare sau teste simple.
Simptomele PCOS: ceea ce ați putea observa
PCOS poate arăta și simți diferit pentru toată lumea. Unele dintre cele mai frecvente simptome PCOS sunt:
Cicluri menstruale neregulate: perioadele dvs. sunt rare (mai frecvente), frecvente, imprevizibile sau absente
Creștere nouă sau excesivă a părului pe față și corp
Subțierea părului pe cap
Probleme ale pielii: piele grasă, acnee, pete întunecate pe ceafă
Creșterea în greutate, în special în jurul abdomenului
Simptomele PCOS pot începe în același timp cu prima perioadă a unei persoane (menarhe). Acest lucru îi poate determina pe oameni să creadă că ciclurile sau simptomele lor sunt normale atunci când s-ar putea să nu fie. Dacă simptomele apar în același timp cu prima perioadă sau dacă perioadele sunt în mod constant neregulate (rare, absente) la 2-3 ani după menarhă, este o idee bună să discutați cu un furnizor de asistență medicală.
Simptomele SOP pot deveni mai vizibile odată cu trecerea timpului sau pot deveni evidente doar după ce cineva câștigă mult în greutate (14).
De ce se întâmplă: cauzele PCOS
SOP este o tulburare complexă a sistemului endocrin. Acest sistem este o rețea de glande producătoare de hormoni care reglează funcția reproductivă și sexuală, somnul, stresul și multe altele. Dar încă nu este clar ce cauzează SOP și probabil că variază pentru diferite persoane. Genetica, comportamentul, stilul de viață și mediul pot juca un rol.
SOP poate fi transmis probabil genetic în familii (15-17). Asta înseamnă că cineva este mult mai probabil să aibă tulburarea dacă o rudă de gradul întâi o are. Un studiu a constatat că persoanele cu SOP au mame cu tulburare aproximativ o pătrime din timp și o soră cu tulburare o treime din timp (18). Un alt studiu a constatat că gemenii identici aveau aproximativ două ori mai multe șanse ca gemenii sau surorile neidentice să aibă PCOS (19). Încă nu este clar ce gene sunt implicate în moștenirea riscului PCOS. Cercetătorii analizează diferențele ereditare în producerea și sensibilitatea unei persoane la anumiți hormoni, cum ar fi cei implicați în conexiunea creier-ovar (cum ar fi GnRH, FSH sau LH), hormoni androgeni sau insulină. Pot exista diferențe ereditare în procesul în care ovarele pregătesc ouăle pentru eliberarea care duce la ovulație. O altă teorie este că susceptibilitatea PCOS provine din diferențele în modul în care greutatea și energia sunt reglementate la unii oameni (15-17).
Pentru unele persoane cu SOP, dezechilibrele hormonale sunt probabil cauzate de excesul de insulină (12, 20). Insulina, hormonul important pentru procesarea zahărului/glucozei, acționează și ca un semnal către ovare pentru a produce testosteron. Când cineva este rezistent la insulină - atunci când are o sensibilitate mai mică la insulină pentru procesarea glucozei - corpul său se ajustează producând mai multă insulină. Acest lucru duce la niveluri mai ridicate de testosteron, care pot încetini sau opri creșterea și eliberarea ouălor din ovar și suprimă producția de hormoni precum estrogen și progesteron care merg împreună cu un ciclu menstrual funcțional (20, 21). Aproximativ jumătate până la două treimi dintre persoanele cu PCOS s-au dovedit a fi rezistente la insulină - un grup care poate avea, de asemenea, tendința de a prezenta mai multe simptome și complicații de sănătate ale tulburării în timp (20, 22).