Pântecele mare Cauzele și tratamentele pentru balonare - creșterea sănătății
„Balonarea abdominală este o problemă clinică frecventă și deranjantă, dar prost înțeleasă”
Nu este un subiect pentru conversația la masă, dar aproximativ 15-30 la sută din populație îl experimentează, poate fi foarte dureros și abia începe să obțină respectul pe care îl merită în arena cercetării. Balonează și nu are nimic de-a face cu a fi gras. De obicei apare ca un abdomen alarmant, completat cu gaz și crampe. Vă poate trimite la culcare strâns de durere. Dacă nu ați experimentat balonări reale, să sperăm că nu o veți face niciodată.
„Balonarea” (sub diferite forme:)) îi afectează pe mulți din societatea noastră. (Aceste burți sunt pur și simplu grase - nu umflate).
În limba engleză oarecum fracturată, autorii coreeni ai acestei descrieri generale descriu balonarea ca având o „burtă plină” sau „senzație grea și incomodă în abdomen”. Pentru mine, aș descrie-o ca „arătând că ești însărcinată”. Mă mir că nu am vergeturi după unele dintre episoadele mele mai mari de balonare.
Cauzele balonării sunt complicate, mecanismele de bază sunt neclare, nu există tratamente standardizate și au avut loc puține studii clinice. Suna familiar? Chiar și definiția balonării este puțin clară: balonarea se referă la distensia abdominală, dar este clar că balonarea și disconfortul pot apărea fără un abdomen bombat.
Balonarea nu a fost descrisă în literatura medicală până în 1949, când un medic al clinicii Mayo a descris existența acesteia la o femeie cu „probleme psihologice.” (Femeile au mai multe balonări decât bărbații). Dacă aveți balonări cel puțin 3 zile pe lună, sunteți considerat un „balonator”.
Simptomele gastro-intestinale, inclusiv balonarea, sunt mult crescute la persoanele cu fibromialgie, comparativ cu martorii. Peste 75% dintre persoanele cu IBS experimentează balonare. Peste 50% dintre persoanele care suferă de balonare declară că trebuie să-și reducă activitățile din această cauză și peste 40% iau medicamente pentru aceasta (sau ar face dacă le-ar putea găsi). Balonarea poate fi o problemă serioasă.
Flora intestinală alterată
Mai multe studii au descoperit populații neobișnuite de microbiotă intestinală sau floră sau bacterii în „balonări”. Unele studii sugerează că metabolismul modificat al carbohidraților și proteinelor din cauza florei intestinale proaste provoacă niveluri mai ridicate de acizi. Acești acizi inflamează apoi mucoasa intestinală.
Exagerare bacteriană a intestinului subțire
S-a raportat că nivelurile crescute de gaze din intestinul subțire cauzează balonare la persoanele cu IBS, iar studiile care indică faptul că antibioticele pot reduce balonarea și durerea sprijină indirect afirmația de creștere a bacteriilor din intestinul subțire. Testul de respirație H2 a fost de obicei folosit pentru a detecta niveluri crescute de gaze emanate din intestinul subțire, dar autorii raportează că testul a găsit niveluri de H2 similare la pacienții cu IBS și la controale. Testul de respirație la lactuloză nu a mers mult mai bine.
Autorii nu cred, în acest moment, că supraaglomerarea bacteriană a intestinului subțire contribuie la balonare. (O meta-analiză recentă a constatat că un test pozitiv de respirație cu metan, totuși, care a fost asociat cu constipație, IBS și tranzit întârziat (vezi mai jos) într-o meta-analiză a sugerat altfel, totuși.)
Acumularea de gaze în intestine
Marea majoritate a studiilor nu susțin că gazele excesive induc balonare sau dureri abdominale. –Autori
S-ar putea crede că acumularea de gaz ar fi cu siguranță un factor cheie în a determina burtica să sufle ca un balon și să provoace durere, dar multe studii spun că nu este așa. Există o corelație mică între cantitatea de gaz prezentă și gradul de balonare și durere prezentă. Creșterea gazului poate contribui la distensia intestinului, dar nu poate provoca neapărat durere. Asta nu înseamnă că gazul nu joacă un rol: distribuția și mișcarea gazului și „motilitatea intestinului” (capacitatea intestinului de a-și deplasa conținutul) pare să joace mai mult un rol decât simpla cantitate de gaz prezent; adică, dacă îl puteți menține în mișcare, o mulțime de gaz nu este neapărat o problemă.
Bună motilitate
„Tranzitul întârziat” poate fi mai important în balonare decât acumularea de gaz
„Tranzitul întârziat” sau blocarea mâncării în intestine într-un fel de blocaj intestinal pare să contribuie la balonare.
Oferirea oamenilor sănătoși un medicament conceput pentru a încetini mișcarea alimentelor prin intestin a produs balonare. Desigur, (desigur!) Unele studii nu găsesc deloc o legătură între timpii de tranzit intestinal și balonare, dar studiile care constată că gazul injectat provoacă balonare și tranzitul întârziat la majoritatea pacienților cu IBS, dar nu și în controalele sănătoase, a sugerat că tranzitul întârziat este un real problema pentru unii. De ce persoanele cu IBS au întârziat tranzitul nu este clar, dar poate avea legătură cu problemele sistemului nervos autonom.