Obezitatea abdominală și complexele serice de adiponectină în rândul copiilor din școlile elementare bazate pe populație
Abstract
fundal
Există un număr limitat de studii cu privire la asocierea dintre obezitatea abdominală și complexele adiponectinei serice (adiponectine cu greutate moleculară mare, medie și mică) în rândul copiilor din școlile elementare bazate pe populație, în special în Japonia, unde recoltarea de sânge nu se efectuează de obicei în timpul sănătății anuale. examinări ale copiilor școlari. Scopul prezentului studiu a fost de a investiga relația dintre obezitatea abdominală și complexele serice de adiponectină în rândul copiilor din școala elementară din Japonia.
Metode
Subiecții erau toți copiii de clasa a IV-a (9 sau 10 ani) din orașul Ina în perioada 2005-2008 (N = 1675). Au fost măsurate înălțimea, greutatea, procentul de grăsime corporală și circumferința taliei (WC) a fiecărui subiect. Probele de sânge au fost extrase de la subiecți pentru a măsura valorile izoformei adiponectinei. Obezitatea abdominală a copiilor a fost definită ca „un raport talie-înălțime mai mare sau egal cu 0,5” sau „un WC mai mare sau egal cu 75 cm”. Testul Wilcoxon de sumă de rang și modelul de regresie logistică au fost utilizate pentru a analiza asocierea dintre obezitatea abdominală și fiecare valoare a izoformei adiponectinei.
Rezultate
Au fost analizate date de la 1654 subiecți (846 băieți și 808 fete). Complexele de adiponectină au fost mai mici în grupul cu obezitate abdominală decât în grupul cu obezitate non-abdominală, indiferent de sex. Obezitatea abdominală a crescut semnificativ odds ratio (OR) pentru fiecare nivel de izoformă a adiponectinei mai mică sau egală cu valoarea mediană la băieți; OR (interval de încredere 95% [CI]) a fost de 2,50 (1,59-3,92) pentru adiponectina cu greutate moleculară mare (HMW-adn), 2,47 (1,57-3,88) pentru adiponectina cu greutate moleculară medie (MMW-adn) și 1,75 (1,13 ) -2,70) pentru adiponectina cu greutate moleculară mică (LMW-adn). La fete, OR (IC 95%) a fost de 1,95 (1,18-3,21) pentru HMW-adn, 1,40 (0,86-2,28) pentru MMW-adn și 1,06 (0,65-1,70) pentru LMW-adn.
Concluzii
Obezitatea abdominală a fost asociată cu complexe mai mici de adiponectină și influența obezității abdominale a variat prin izoforma adiponectinei. Mai mult, impactul obezității abdominale a fost mai mare la băieți decât la fete. Rezultatele prezentului studiu sugerează că prevenirea obezității abdominale ar putea contribui la prevenirea nivelurilor mai mici de adiponectină, în special la băieți.
fundal
Obezitatea infantilă are consecințe importante asupra sănătății și bunăstării atât în copilărie, cât și în viața adultă ulterioară [1]. De exemplu, factorii de risc cardiovascular precum hipertensiunea, dislipidemia și hiperinsulinemia/rezistența la insulină, despre care se știe că sunt asociați cu obezitatea la adulți, sunt asociați și cu obezitatea la copii și adolescenți [2]. Mai mult, un studiu recent a demonstrat că supraponderalitatea și obezitatea în copilărie și adolescență au consecințe negative asupra mortalității premature la vârsta adultă [3]. Prin urmare, obezitatea infantilă este o problemă gravă de sănătate publică.
Un studiu anterior a raportat că indivizii obezi cu cea mai mare parte a grăsimii depozitate în depozite adipoase viscerale suferă, în general, de consecințe metabolice adverse mai mari decât cei cu grăsimi depozitate predominant în locurile subcutanate [4]. S-a dovedit că țesutul adipos visceral (TVA) este asociat cu mulți factori de risc pentru bolile cronice și este legat de metabolismul glucozei, anomaliile lipidelor și hipertensiunea arterială [5]. De fapt, studiile epidemiologice privind distribuția grăsimii corporale au arătat că depunerea mai mare a grăsimii centrale este asociată cu diabetul de tip 2, concentrații lipidice și lipoproteine plasmatice mai puțin favorabile, creșterea tensiunii arteriale și creșterea masei ventriculare stângi [6, 7]. Aceste studii sugerează că prevenirea obezității abdominale (obezitatea centrală) este foarte importantă.
S-a raportat că obezitatea centrală este asociată cu adiponectina [8]. Adiponectina este o adipokină descrisă recent, care a fost recunoscută ca fiind un regulator cheie al sensibilității la insulină și al inflamației țesuturilor [9]. Este exprimată în mod specific și abundent în țesutul adipos [10]. În plasma umană, adiponectina circulă în complexe multimerice distincte formând complexe cu greutate moleculară mică trimerică (LMW), greutate moleculară hexamerică (MMW) și complexe oligomerice cu greutate moleculară mare (HMW) [11]. Mai multe studii au arătat relația dintre obezitatea copiilor și adiponectina [12-14]. Cu toate acestea, există un număr limitat de studii cu privire la asocierea dintre obezitatea abdominală și fiecare izoformă a adiponectinei (HMW adiponectin [HMW-adn], MMW adiponectin [MMW-adn] sau LMW adiponectin [LMW-adn]) în rândul populației elementare copii în școală, în special în Japonia, unde recoltarea de sânge nu se efectuează de obicei în timpul examinărilor de sănătate anuale ale copiilor din școală.
În consecință, scopul prezentului studiu a fost de a investiga relația dintre obezitatea abdominală și complexele serice de adiponectină în rândul copiilor din școala elementară din Japonia.
Metode
În plus față de controalele naționale anuale de sănătate efectuate în conformitate cu Legea sănătății școlare din Japonia, orașul Ina, situat în Prefectura Saitama, Japonia, a efectuat un program unic de promovare a sănătății din 1994. În cadrul programului, examinările de sânge și fizice au fost efectuate pentru elevii de clasa a IV-a și a VII-a. Prezentul studiu a fost realizat ca parte a acestui program.
Subiecte de studiu
Subiecții au cuprins toți copiii de clasa a IV-a (9 sau 10 ani) din Ina în perioada 2005-2008. Consimțământul informat scris a fost obținut de la părinții sau tutorele fiecărui subiect. Acest protocol de studiu a fost aprobat de cele două comisii de revizuire instituționale independente de la Școala de Medicină a Universității Showa și Școala de Medicină a Universității Jikei.
Un total de 1.675 de subiecți au fost abordați și 13 au refuzat să participe la program (rata de participare: 99,2%). Opt subiecți au fost excluși din cauza datelor incomplete. Astfel, au fost analizate datele de la 1.654 subiecți (846 băieți și 808 fete).
Măsurători antropometrice și biochimice
Înălțimea și greutatea fiecărui subiect au fost măsurate în infirmeria școlii sau într-o cameră desemnată pentru a proteja intimitatea subiectului în timpul procedurilor. Pentru măsurătorile antropometrice, subiecții purtau haine ușoare, dar nu au pantofi sau șosete. Înălțimea a fost măsurată la cel mai apropiat 0,1 cm folosind un stadiometru, iar greutatea corporală a fost măsurată la cel mai apropiat 0,1 kg folosind o cântare. Indicele de masă corporală (IMC) a fost calculat ca greutate (kg) împărțit la înălțimea (m) pătrat. Procentul de grăsime corporală a fost măsurat cu un dispozitiv de analiză a impedanței biometrice bipede (Model TBF-102, Tanita, Tokyo, Japonia) până la cel mai apropiat 0,1%, peste îmbrăcăminte ușoară în poziție în picioare. Circumferința taliei (WC) a fost măsurată într-o poziție în picioare la nivelul buricului, în timp ce un alt examinator a verificat verticalitatea din lateral. Raportul talie-înălțime (WHtR) a fost calculat ca WC împărțit la înălțime.