O abordare practică a dietelor cu conținut scăzut de proteine în Suedia - 45 de ani de utilizare clinică
Sintra Eyre
Departamentul de Nutriție Clinică, Spitalul Universitar Sahlgrenska, 413 45 Gothenburg, Suedia
Gerd Faxén-Irving
Divizia de Geriatrie Clinică, Departamentul de Neurobiologie, Științe și Societăți de îngrijire, Institutul Karolinska, Karolinska, Suedia
Per-Ola Attman
Departamentul de Nefrologie, Spitalul Universitar Sahlgrenska, Göteborg, Suedia
Marie Evans
Divizia de medicină renală (CLINTEC), Institutul Karolinska, Karolinska, Suedia
Karin Windahl
Divizia de medicină renală (CLINTEC), Institutul Karolinska, Karolinska, Suedia
Sigrid Wegener
Departamentul de Nutriție Clinică, Spitalul Universitar Academic, Uppsala, Suedia
Charlotte Andersén
Departamentul de Nefrologie, Spitalul Universitar Skåne, Malmö, Suedia
Karin Nykvist-Raanaes
Departamentul de Nutriție Clinică și Dietetică, Spitalul Universitar Karolinska, Karolinska, Suedia
Sara Einemo
Departamentul de Nutriție Clinică și Dietetică, Spitalul Universitar Karolinska, Karolinska, Suedia
Juan-Jesus Carrero
Divizia de medicină renală (CLINTEC), Institutul Karolinska, Karolinska, Suedia
Abstract
Această revizuire oferă o imagine de ansamblu asupra dezvoltării, implementării și practicii dietelor cu conținut scăzut de proteine (LPD) în Suedia. În timp ce practica actuală este discutată în termeni generali, subliniind interacțiunea dintre nefrologi și dietetici, modelul LPD „auto-selectat” este explicat ca o abordare practică pentru a facilita aderarea pacientului la terapia nutrițională. Acest model este implementat în prezent în majoritatea clinicilor din țară și oferă o flexibilitate considerabilă în ceea ce privește variația în planificarea meselor, selecția alimentelor, cantitățile consumate, metodele de gătit, precum și adaptările la schimbările de zi cu zi. Utilizarea actuală a LPD în Suedia este prezentată prin analiza Registrului renal suedez. În cele din urmă, sunt ilustrate două cazuri de pacienți, cu exemple de diete, încercări de reducere a conținutului de proteine la pragurile dorite și evoluția clinică a acestora.
Introducere
Utilizarea dietelor cu conținut scăzut de proteine (LPD) ca tratament pentru pacienții cu insuficiență renală pe baza activității lui Giovannetti și Maggiore [1] a început în Suedia la începutul anilor 1970. LPD a fost adaptat și modificat pentru a se potrivi obiceiurilor alimentare din Suedia. Având în vedere activitatea fundamentală a unor cercetători de frunte în ceea ce privește dezvoltarea LPD-urilor și implementarea acesteia în țară, ideile și amprentele lor prevalează încă, justificând o scurtă contextualizare istorică. În această revizuire oferim o prezentare istorică a utilizării LPD în Suedia, urmată de o analiză a situației actuale, astfel cum a fost raportată în Registrul renal suedez. Pentru a permite compararea cu alte țări, practicile clinice privind educația pacientului, proiectarea dietei și urmărirea pacientului sunt discutate prin întrebări pre-specificate de editorii acestui număr. Termenii terapie nutrițională, dietă și LPD au fost folosiți în această recenzie în mod interschimbabil. În cele din urmă, oferim două cazuri de pacienți cu exemple despre dietele lor, încercări de a reduce conținutul de proteine la pragul dorit și evoluția clinică a acestora.