Nutriție imună timpurie densă de calorii la pacienții cardiaci cu compromis hemodinamic Critical Care

Introducere

Obiectivele prezentului studiu au fost de a testa ipoteza că nutriția enterală timpurie (EN) cu alimente bogate în calorii, suplimentată cu glutamină, îmbunătățește recuperarea stării nutriționale la pacienții cardiaci cu boală critică și evaluarea cheltuielilor lor de energie în repaus (REE).

Metode

Un studiu prospectiv randomizat pe 40 de pacienți cardiaci adulți supuși unei intervenții chirurgicale elective de by-pass cardiopulmonar cu cel mult 24 de ore înainte de evaluarea eligibilității, complicat cu sindromul insuficienței cardiace acute. Pacienții au fost randomizați pentru a primi fie standard IS isocororic isonitrogen precoce (grup standard, = 20) sau imunomodulator timpuriu EN (grup imun, = 20). Ținta zilnică de energie a fost stabilită utilizând REE măsurată prin calorimetrie indirectă (CCM Express; Medgraphics, St. Paul, MN, SUA). Au fost analizate prealbuminele serice, transferrina, proteina C reactivă, lactatul din sânge și caracteristicile clinice.

Rezultate

REE real a fost cu o medie de 6,8 și 7,5 kcal/kg/zi mai mare decât REE calculat utilizând ecuația Harris-Benedict și abordarea empirică (25 kcal/kg/zi), respectiv (Figura 1). EN timpuriu cu formulă imună a fost asociat cu niveluri mai ridicate de concentrație de prealbumină în ziua a 14-a (0,13 ± 0,01 g/l și 0,21 ± 0,1 g/l; = 0,04) și transferină în a 3-a, a 5-a, a 7-a și a 14-a zi figura 1

---