Nutriția pentru esofagita eozinofilă Aprinde Nutriția
Astăzi vom discuta despre toate lucrurile despre esofagita eozinofilă.
stiu. Spui ... Eo-ce? Este o afecțiune rară - totuși apariția sa crește. De fapt, aici, în propriul meu oraș, un studiu de 4 ani a văzut apariția crescând cu 39% de la an la an. Acest lucru este parțial atribuit unor tehnici mai bune de biopsie - DAR chiar și atunci când se ține cont de acest lucru - ratele cresc.
Această stare mi-a atras atenția - pentru că sunt obsedat de sensibilitățile alimentare neobișnuite (având în vedere că am unul de-al meu) și modul în care le provoacă microbiota intestinală și sistemul imunitar. Și, desigur, cum putem folosi nutriția pentru a le ajuta să le gestionăm!
Salt la conținut:
Ce este EoE?
Esofagita eozinofilă sau EoE este o afecțiune cronică, mediată imun, în care esofagul dezvoltă inflamație. Practic - ceva îți determină sistemul imunitar să devină neclintit, provocând acumularea de eozinofile (un tip de celulă imună) în esofag.
De obicei, această reacție este agravată de expunerea la un aliment sau o componentă alimentară - transformând nutriția într-o piesă foarte importantă a puzzle-ului în gestionarea EoE.
Există o mulțime pe care nu o știm despre sensibilitățile alimentare care nu sunt alergii tipice la IgE (gândiți-vă la anafilaxia la arahide). Dar ceea ce știm este că prevalența lor este în creștere. Acest lucru se datorează probabil unei varietăți de factori, dar microbiota intestinală este unul dintre ei - motiv pentru care suntem atât de pasionați să ajutăm pacienții să-și gestioneze EoE la Ignite!
Cine dezvoltă EoE?
- Există un risc crescut la cei cu astm, rinită alergică și eczeme - se crede că disfuncția imună joacă un rol la acești pacienți.
- Se pare că există o legătură genetică în EoE.
- Este mai frecvent observată la bărbați, iar vârsta medie a diagnosticului la adulți este de 30 de ani.
- Acum credem că modificările microbiotei intestinale pot crește riscul de disfuncție imună, determinând dezvoltarea EoE.
Simptomele EoE
Simptomele frecvente ale EoE la adulți includ:
- dificultate la inghitire
- arsuri la stomac/regurgitare
- dureri de stomac
- dureri în piept
- mestecat prelungit
- impactarea alimentelor
- trebuie să bea multă apă pentru a scăpa lichide
De obicei, majoritatea pacienților noștri vin la noi cu un istoric înrăutățit de reflux sever și durere la înghițire sau după ce au fost internați la spital din cauza impactului alimentar.
Mulți pacienți vor descrie acest lucru drept „sufocare” - totuși mâncarea este depusă în esofag, nu în conducta de vânt, motiv pentru care o numim impactarea alimentelor. Încă mai poți respira - oricum pot fi aceste episoade foarte infricosator, datorită senzației.
Când se întâmplă acest lucru, pacientul trebuie să meargă frecvent la urgență pentru o endoscopie superioară pentru a elimina alimentele din esofag.
Cum este diagnosticat EoE?
EoE este diagnosticată prin biopsie esofagiană. Uneori, gastroenterologii pot vedea modificările și inflamațiile din esofag, cu toate acestea, biopsia este definitivă, deoarece nu este întotdeauna vizibilă cu ochiul liber.
Odată ce tratamentul este inițiat, fie că este vorba de dietă sau de medicamente, medicul dumneavoastră vă va re-amplifica pentru a vă asigura că vă aflați în remisiune „histologică” - ceea ce înseamnă că nu mai există eozinofile în esofag.
Tratamentul EoE
Deoarece EoE este o afecțiune inflamatorie, tratamentul principal este reducerea inflamației. În calitate de dieteticieni, facem echipă cu gastroenterologii și aceștia gestionează medicamentele pentru pacienți - cu toate acestea, de obicei vedem un inhibitor al pompei de protoni prescris ca tratament de prima linie. Acest lucru ajută la reducerea inflamației.
Dacă acest lucru nu este suficient pentru a controla EoE, se prescrie o dietă specială, plus sau minus corticosteroizi pentru a controla inflamația.
După o analiză atentă a literaturii, ce știm despre sensibilitățile alimentare și sistemul imunitar și natura inflamatorie a bolii, dieteticienii noștri de la Ignite cred că dieta ar trebui luată în considerare ca parte a tratamentului de primă linie pentru EoE.
Argumentul nostru este că, dacă puteți gestiona cauza de bază a inflamației (un răspuns inadecvat la un aliment sau o componentă alimentară), atunci acesta ar duce la cele mai bune rezultate pentru pacient.
Cu toate acestea, având în vedere cât de inflamator este EoE în natură, bineînțeles, pledăm pentru gestionarea medicamentelor atunci când este necesar - și, inițial, ar putea fi destul de necesar să reducem inflamația - totuși - utilizarea medicamentelor ar trebui reevaluată atunci când factorii de declanșare a dietei sunt identificați și eliminați.
Poate fi vindecat EoE?
Condițiile imune sunt dificile. Odată ce corpul tău le pornește, este puțin probabil să îl putem opri, în ciuda a ceea ce „Dr. Potrivit rapoartelor Google și anecdotice. Nu există dovezi justificative în acest moment că EoE poate fi vindecat, însă poate fi gestionat cu succes prin medicamente și terapie dietetică și intră în remisie.
Nutriție și EoE
După cum știți acum, suntem credincioși IMENI în rolul nutriției în managementul EoE. Dieta care are cele mai bune dovezi se numește dieta de eliminare a 6 sau 8 alimente. Sunt același lucru - totuși eliminarea cu 8 alimente împarte 2 categorii în subcategorii (arahide/nuci și pești/crustacee).
Top 8 alergeni sunt:
- Peşte
- Crustacee
- Ou
- Arahide
- Nuc
- Sunt
- Lapte
- Grâu
Este recomandat să eliminați acești alergeni pentru cel puțin 6 săptămâni. Acest lucru poate fi foarte dificil de făcut, deoarece multe dintre acestea sunt elemente de bază în dietă. La Ignite, vă adaptăm recomandările în funcție de dvs. - ce vă place, ce mâncați și, bineînțeles, dacă aveți alergii mediate de IgE pe deasupra.
Am creat mai multe instrumente utile pentru a ajuta oamenii să implementeze această dietă cu supravegherea dieteticianului și a medicului, inclusiv: