Diabetul supraponderal Obezitatea și diabetul

Contur

  • Inginerie Chimica
  • Chimie
  • Informatică
  • Științe ale Pământului și ale Planetei
  • Energie
  • Inginerie
  • Stiinta Materialelor
  • Matematică
  • Fizică și astronomie

Cifre

supraponderal

Eficacitatea unei scheme de stimulare comportamentală legată de realizarea obiectivelor la copiii supraponderali: un studiu controlat randomizat în grup

Disponibil din ianuarie 2019

Abstract

Studiu controlat randomizat monocec, randomizat, cu 10 săptămâni, 6 luni și 18 luni de urmărire. Programele comunitare de scădere în greutate pentru copii au fost randomizate la (i) program standard plus schemă de stimulare (intervenție) sau (ii) singur program standard (control). Rezultatul primar a fost scorul mediu IMC la 18 luni. Rezultatele secundare au inclus măsuri antropometrice și comportamentale.

Rezultate: Au fost recrutați în total 37 de situri (33 urbane și 4 regionale) și 512 copii. Comparativ cu valoarea inițială, la urmărirea de 18 luni, cohorta totală a obținut reduceri semnificative ale scorului mediu BMIz (1,7 v 1,0, p 85 percentilă pentru vârsta și sexul lor 25 (iii) înscris și îndeplinește criteriile de participare la programul Go4Fun® la un site participant și (iv) părintele/tutorele oferă consimțământul scris și informat.

Randomizare

Site-urile eligibile au fost randomizate pentru a furniza intervenția (standard Go4Fun® plus stimulente) sau programul de control (standard Go4Fun® singur) timp de 10 săptămâni. Randomizarea a fost efectuată utilizând o secvență generată de computer (1: 1) cu stratificare conform LHD pentru a asigura o reprezentare egală între diferitele zone ale NSW între grupuri. Secvența de alocare a fost ascunsă personalului de studiu. Deși participanții individuali nu au fost orbiți de alocarea grupului lor, pentru a minimiza părtinirea, participanții au fost instruiți să nu dezvăluie alocarea grupului evaluatorilor de rezultate orbi în timpul evaluărilor de urmărire.

Site-uri de control

Site-urile alocate aleatoriu brațului de control au continuat să furnizeze programul Go4Fun® standard și bine stabilit. Programul standard este livrat de către profesioniștii din domeniul sănătății instruiți și constă din sesiuni de grup săptămânale față în față (una pe săptămână) timp de 10 săptămâni pe parcursul perioadei școlare. Sesiunile de exerciții fizice implică o oră de activități care dezvoltă progresiv puterea, fitnessul și stima de sine [9]. Sesiunile de nutriție includ sfaturi despre alimentația sănătoasă, citirea etichetelor alimentelor și rețete [9]. Sesiunile de schimbare a comportamentului includ stabilirea obiectivelor, rezolvarea problemelor și modelarea rolurilor [9]. Prin intermediul focus grupurilor preliminare s-a ajuns la un consens pentru a asigura standardizarea Go4Fun® între site-uri. S-a convenit, de asemenea, ca toți copiii să poată primi o sticlă de apă (în funcție de participarea la o sesiune), mingi saltante (trei sesiuni) și sărituri (10 sesiuni).

Site-uri de intervenție

Site-urile alocate aleatoriu brațului de intervenție au livrat programul Go4Fun® standard, plus stabilirea obiectivelor îmbunătățite și schema de stimulente structurate. Schema de stimulare a fost dezvoltată printr-un proces iterativ care combină revizuirea literaturii, focus grupuri și întâlniri de consens cu părțile interesate, pe baza abordărilor existente de stabilire a obiectivelor [21]. La locurile de intervenție, copiii participanți au participat la o componentă îmbunătățită de stabilire a obiectivelor și au primit stimulente standardizate pentru atingerea anumitor niveluri de atingere a obiectivelor. Adică, pentru intervenție, participanții au stabilit obiective comportamentale specifice, măsurabile, realizabile, relevante și în timp util (SMART) [24], iar realizarea acestor obiective a dus la oferirea stimulentului. Această abordare a subliniat importanța îmbunătățirii procesului de stabilire a obiectivelor, inclusiv resetarea/întinderea lor dacă acestea au fost atinse prea ușor, în program, precum și legarea realizării obiectivelor de stimulente [24]. Componenta de stabilire a obiectivelor și schema de stimulare au fost dezvoltate și convenite în timpul lucrărilor preliminare pentru acest studiu, cu o prezentare generală a îmbunătățirii stabilirii obiectivelor și a stimulentelor, după cum urmează.