Nutriția în boala celiacă

De la cercetarea științifică la cunoaștere

bolii celiace

  • Journal Home
  • Pentru autori
  • Trimiterea online
  • Problemă actuală
  • Arhiva
  • Despre noi

Nutriția în boala celiacă

Pavel Kohout

Departamentul de Medicină Internă, Spitalul Thomayer, Praga, Republica Cehă

  • Articol
  • Valori
  • Continut Asemanator
  • despre autori
  • Comentarii
  • Urmați autorii

Abstract

Nutriția joacă un rol cheie la pacienții cu boală celiacă. Dieta fără gluten este principala opțiune terapeutică, în ciuda noilor posibilități de menținere a barierei intestinale, modularea microbiomului intestinal sau extragerea glutenului din dietă. Prevenirea formării reacției autoimune împotriva glutenului la pacienții predispuși genetic este adăugarea unei cantități mici de alimente bogate în gluten în timpul alăptării între a 4-a și a 7-a lună de viață. Prevenirea posibilă la o vârstă ulterioară ar putea include menținerea dietei fără gluten în timpul deteriorării barierei intestinale induse de stres și/sau a influenței microbiomului intestinal folosind probiotice. Dieta fără gluten devine un fenomen nou, o nouă strategie pentru populație non-celiacă, în ciuda absenteismului, beneficiile dovedite pentru ei. Există noi entități clinice definite de intoleranță la gluten, în special sensibilitatea la gluten non-celiac, dar diferențierea sa de sindromul intestinului iritabil este foarte dificilă. Această problemă va necesita cercetări suplimentare.

Cuvinte cheie: boală celiacă, dietă fără gluten, microbiom intestinal, sensibilitate la gluten, probiotice, sensibilitate la gluten non-celiac, barieră intestinală

Jurnalul internațional al bolii celiace, 2014 2 (3), pp 115-117.
DOI: 10.12691/ijcd-2-3-2

Primit pe 16 iunie 2014; Revizuit 08 septembrie 2014; Acceptat pe 21 septembrie 2014

Citați acest articol:

  • Kohout, Pavel. „Nutriția în boala celiacă”. Jurnalul internațional al bolii celiace 2.3 (2014): 115-117.
  • Kohout, P. (2014). Nutriția în boala celiacă. Jurnalul internațional al bolii celiace, 2(3), 115-117.
  • Kohout, Pavel. „Nutriția în boala celiacă”. Jurnalul internațional al bolii celiace 2, nr. 3 (2014): 115-117.
Importați în BibTeXImportați în EndNoteImportați în RefManImportați în RefWorks

1. Introducere

Boala celiacă este o boală autoimună, în care apare pe baza predispoziției genetice (predominant HLA DQ2/DQ8) la reacția autoimună declanșată de prezența glutenului în lumenul intestinal. Reacția autoimună este îndreptată împotriva enterocitelor (celulele epiteliale ale intestinului subțire), ducând la distrugerea lor la acțiunea anticorpilor și a răspunsurilor imune mediate de celule, rezultând deteriorarea mucoasei intestinului subțire, care este clasificată de Marsh (I - III) și Oberhuber (I-IV) în funcție de severitatea constatărilor histologice [1, 2] .

2. Formarea reacției autoimune și prevenirea acesteia

Reacția autoimună împotriva mucoasei intestinului subțire apare atunci când glutenul pătrunde în epiteliul intestinal în submucoasă și declanșează cascada de reacții imune.

Există trei condiții esențiale necesare formării bolii celiace, și anume predispoziția genetică, perturbarea barierei intestinale și prezența glutenului în lumenul intestinal.

Unii pacienți examinați la mai bine de 10 ani de la diagnosticarea bolii celiace, care, în ciuda unei recomandări, au decis să includă glutenul în dietă, nu au dezvoltat leziuni ale mucoasei intestinale. A fost aproximativ 50% dintre pacienți (4 din 8) cu dietă care conține gluten și 100% dintre pacienții cu transgresiune a glutenului. 2 pacienți nu au semne serologice și morhologice tipice pentru boala celiacă și au dezvoltat toleranță la gluten, unul dintre ei având genetica HLA non DQ2/non DQ8 [3]. Deși este descris în literatură intoleranța tranzitorie la gluten [4], se presupune că, dacă este diagnosticată corect boala celiacă, există o intoleranță permanentă la gluten.