Nou produs fără prescripție medicală pentru slăbit
Rolul farmacistului
US Pharm. 2007; 32 (10): 10-15.
Obezitatea este o afecțiune care este foarte rezistentă la intervențiile terapeutice. 1 Explicația simplă este un dezechilibru între consumul de energie și consumul de energie, dar pacienții rezistă adesea la reducerea aportului și la creșterea efortului într-un mod suficient pentru a induce pierderea în greutate durabilă. 2 Ca urmare, pacienții supraponderali suferă numeroase abordări cu diferite grade de succes, inclusiv gadgeturi scumpe, controlul porțiilor, planuri de masă, grupuri de asistență, intervenții chirurgicale și farmacoterapie. Anul acesta a marcat debutul unui nou produs fără prescripție medicală, orlistat (alli). În prezent, niciun alt produs fără prescripție medicală nu este dovedit sigur și eficient pentru pierderea în greutate.
Obezitatea
Organizația Mondială a Sănătății a estimat că 1,6 miliarde de adulți (cu vârsta peste 15 ani) erau supraponderali în 2005. 3 În SUA, incidența generală a obezității s-a dublat din 1980. 4 Anumite grupuri s-au descurcat și mai rău; incidența s-a triplat la copii și adolescenți. Se estimează că o treime din adulți sunt considerați supraponderali și o altă treime sunt obezi. 5
Epidemiologia obezității în S.U.A.
Obezitatea prezintă tendințe epidemiologice distincte. La femei, 82% dintre negrii neispanici sunt obezi, comparativ cu 75% dintre mexicanii americani și 58% dintre femeile albe non-hispanice. 4 Șaptezeci și șase la sută dintre bărbații mexicano-americani sunt obezi, comparativ cu 71% dintre bărbații albi non-hispanici și 69% dintre bărbații negri non-hispanici.
Venitul familial influențează obezitatea. Femeile cu venituri mai mici au un risc cu 50% mai mare de a dezvolta obezitate decât cele cu venituri mai mari. 4 Motivul este considerat a fi achiziționarea preferențială a alimentelor bogate în grăsimi și bogate în calorii, care pot fi mai puțin costisitoare decât alimentele sănătoase, cum ar fi fructele și legumele. 4
Probleme de sănătate legate de obezitate
Lista problemelor de sănătate legate de obezitate este convingătoare. Include boli de inimă, hipertensiune, accident vascular cerebral, diabet de tip 2, niveluri anormale de colesterol din sânge/trigliceride, sindrom metabolic, cancer, osteoartrită, apnee în somn, probleme de reproducere și calculi biliari. 1.6
Opțiuni orientate de medic pentru pierderea în greutate
Companiile au comercializat numeroase medicamente prescrise pentru slăbit; poate cele mai cunoscute sunt amfetaminele (de exemplu, Dexamyl, Escatrol, Dexedrine, Didrex). Din mai multe motive, multe medicamente pentru slăbit au fost îndepărtate de mult timp. Cu toate acestea, fentermina și sibutramina (Meridia) sunt încă disponibile. În plus, pacienții care îndeplinesc anumite criterii pot opta pentru a fi supuși unei intervenții chirurgicale Lap-Band sau bypass gastric. Aceste intervenții chirurgicale pot produce pierderi de greutate consistente, la scară largă. 8
Orlistat
Orlistat a debutat sub formă de capsule Xenical de 120 mg în 1999. 9 Mecanismul său de acțiune este inhibarea lipazelor gastrice și pancreatice din lumenul stomacului și intestinul subțire. 10,11 Trigliceridele din dietă nu pot fi degradate enzimatic în acizi grași liberi absorbabili. 5 Ca urmare, cantitatea de grăsime absorbită este redusă cu 30%. 12.13 Orlistat a fost aprobat de FDA pentru vânzările fără prescripție medicală sub formă de capsulă de 60 mg pe 7 februarie 2007. Literatura companiei folosește denumirile comerciale alli și Alli. Produsul a devenit treptat disponibil după aprobarea FDA, pe măsură ce compania și-a dezvoltat planurile de marketing. Xenical rămâne disponibil.
Efecte adverse ale Orlistat : Efectele adverse datorate orlistatului sunt denumite eufemistic efectele tratamentului de către producător. 14 Cele enumerate pe eticheta fără prescripție medicală includ gaze cu pete uleioase, scaune libere și scaune mai frecvente care pot fi greu de controlat. În mod colectiv, toate aceste efecte secundare pot duce la un mare disconfort și jenă. Internetul are mai multe site-uri care permit utilizatorilor orlistat să facă schimb de informații despre experiențele lor în timp ce îl utilizează. 15-17 Producătorul a instituit un forum care îndeplinește același obiectiv. Utilizatorii raportează că, cu utilizarea orlistat, au observat un „inel portocaliu ciudat lăsat în vasul de toaletă”. Farmacistul ar trebui să parcurgă aceste site-uri pentru a culege sfaturi utile de consiliere pentru cumpărătorii de orlistat.
Presa laică a încercat să-i avertizeze pe utilizatorii orlistat despre aceasta efectele tratamentului. Un exemplu este Newsweek articol din 25 iunie 2007, intitulat „Cuvântul este„ scurgere ”. „19 Autorul articolului subliniază posibilitatea de a-și murdări pantalonii din cauza unor scurgeri anale incontrolabile.