Noi tratamente pentru obezitate și subiecte medicamentoase OAB
Craig I. Coleman, PharmD
FDA aprobă comprimatele cu eliberare prelungită Lorcaserin și Mirabegron.
Lorcaserin
(Belviq, Arena Pharmaceuticals GmbH)
Siguranță. În studiile clinice cu lorcaserin care au durat cel puțin 1 an, cele mai frecvente reacții adverse care au apărut la> 5% dintre pacienții fără diabet de tip 2 au fost dureri de cap, amețeli, oboseală, greață, gură uscată și constipație. La pacienții cu diabet de tip 2, cele mai frecvente reacții adverse au fost hipoglicemia, cefaleea, durerile de spate, tusea și oboseala. Alte probleme de siguranță au inclus sindromul serotoninei sau sindromul neuroleptic malign (SNM), reacții asemănătoare, hipoglicemie (datorată pierderii în greutate în diabetul de tip 2), boli valvulare ale inimii, tulburări cognitive, tulburări psihiatrice (adică euforie, halucinații și disociere), inimă rata scade (de
1,2 până la 2,0 bătăi pe minut), scăderea numărului de globule roșii și albe și priapism.
Dozare. Doza recomandată de lorcaserin este de 10 mg administrată oral de două ori pe zi, cu sau fără alimente. Pacienții trebuie evaluați în termen de 12 săptămâni pentru răspuns; cei care nu pierd ≥ 5% din greutatea corporală inițială ar trebui să întrerupă lorcaserin. Datorită riscului de sindrom serotoninergic sau a reacțiilor de tip NMS, administrarea concomitentă a lorcaserinei împreună cu alte medicamente serotoninergice (de exemplu, ISRS, SNRI, IMAO, triptani, bupropion, dextrometorfan și sunătoare, printre altele) ar trebui întreprinsă cu prudență.
Comprimate cu eliberare prelungită Mirabegron
(Myrbetriq, Astellas Pharma SUA)
Se estimează că 33 de milioane de americani suferă de vezică hiperactivă (OAB). Pe 28 iunie 2012, FDA a aprobat mirabegronul agonist beta-3 adrenergic (Myrbetriq) pentru tratamentul OAB cu simptome de incontinență urinară urgentă, urgență și frecvență urinară. Mirabegron acționează prin relaxarea mușchiului neted al detrusorului în timpul fazei de stocare a ciclului de umplere-gol al vezicii urinare.