Mecanismele de bază ale miopatiei diabetice
1 Departamentul de Biochimie și Biologie Moleculară, Facultatea de Medicină a Universității din Maryland, Baltimore, SUA
2 Institutul de Cercetare în Științe Dentare, Facultatea de Odontologie, Universitatea din Chile, Santiago, Chile
3 Departamentul de Fiziologie și Farmacologie, Institutul Karolinska, Stockholm, Suedia
1. Editorial
Complicațiile tardive ale diabetului afectează atât calitatea cât și cantitatea vieții, rezultând costuri majore pentru sănătate [1]. O complicație obișnuită atât a diabetului de tip 1 (T1D), cât și a diabetului de tip 2 (T2D) este eșecul de a păstra masa musculară și funcția [2, 3], denumită aici miopatie diabetică [4-6]. Deși este adesea trecută cu vederea, se consideră că această complicație contribuie la progresia altor complicații și comorbidități diabetice (de exemplu, hiperglicemie necontrolată, sedentarism și obezitate) pe baza rolului cheie pe care îl joacă mușchiul scheletic în homeostazia și locomoția glucozei [7-9]. Numeroase studii au investigat legătura dintre miopatia diabetică și diverse procese celulare [10]; cu toate acestea, în ciuda bogăției de informații despre slăbiciunea musculară și risipa musculară [11], evenimentele declanșatoare specifice ale miopatiei diabetice la pacienții cu diabet rămân necunoscute. Este necesară cunoașterea suplimentară a mecanismelor fiziopatologice și moleculare implicate în apariția și progresia miopatiei diabetice pentru dezvoltarea de noi instrumente farmacologice pentru ameliorarea miopatiei diabetice. Importanța acestui domeniu de cercetare a diabetului a fost motivația pentru noi de a dezvolta acest număr special.
Acest număr special include trei articole de revizuire și două lucrări de cercetare originale, de la oameni de știință de vârf și emergenți care studiază miopatia diabetică în diferite țesuturi musculare (cardiace, netede și scheletice) și cu expertiză și interese diverse, cu scopul de a stimula efortul continuu de a înțelege impactul diabetului asupra funcției musculare. Aceste recenzii și lucrări de cercetare reprezintă efortul comun al a 23 de experți în domeniu, în care examinează subiectul din mai multe unghiuri și niveluri, de la aspecte translaționale la țesutul întreg și celula unică.
G. Barrientos și colaboratorii prezintă o recenzie despre colesterolul membranar din mușchii scheletici și rolul său în cuplarea excitație-contracție și transportul glucozei. Se concentrează pe rețeaua de membrană plasmatică musculară caracterizată prin invaginații de suprafață, cunoscută și sub numele de sistem tubular transversal (t-tubular) [12]. Acest sistem tubular t este bogat în colesterol [13] și este esențial pentru excitabilitate și transport bidirecțional de substanțe dizolvate, ioni, substanțe nutritive și deșeuri metabolice. Autorii discută descoperirile recente ale altor grupuri [14] și munca pe care au făcut-o, cu privire la dinamica colesterolului t-tubular și efectele sale asupra cuplării excitație-contracție și a traficului GLUT4 în modele animale normale și obeze [15, 16]. La obezitate, conținutul de colesterol din rețeaua tubulară t este în continuare crescut [16]. Interesant, așa cum au sugerat autorii, restabilirea nivelului de colesterol și creșterea traficului de GLUT4 în sistemul tubular t ar putea reprezenta o nouă cale terapeutică pentru ameliorarea rezistenței la insulină.