Maprotilină Informații complete de prescriere HealthyPlace
Numele mărcii: Ludiomil
Nume generic: Maprotilină
Maprotilina (Ludiomil) este un antidepresiv utilizat pentru tratarea depresiei cu sau fără anxietate. Utilizări, dozare, efecte secundare ale Ludiomil.
În afara SUA, mărci cunoscute și sub numele de: Deprilept, Psymion
Conținut:
Descriere
Maprotilina (Ludiomil) este un antidepresiv utilizat pentru tratarea depresiei cu sau fără anxietate.
Farmacologie
S-a demonstrat că maprotilina prezintă o acțiune antidepresivă. Inhibă puternic absorbția de noradrenalină în creier și în țesuturile periferice, deși se remarcă prin lipsa sa de inhibare a absorbției serotoninergice. Maprotilina exercită, de asemenea, un efect sedativ asupra componentei de anxietate a bolilor depresive.
Similar cu alte antidepresive triciclice, maprotilina scade pragul convulsiv.
După doze zilnice repetate de maprotilină, a fost atinsă o concentrație plasmatică în starea de echilibru în a doua săptămână, majoritatea subiecților cărora li s-au administrat doze zilnice de 150 mg atingând niveluri sanguine stabile între 100 și 400 ng/ml.
Indicații și utilizare
Ludiomil este utilizat pentru tratarea depresiei, inclusiv a fazei depresive a bolilor maniaco-depresive (tulburare bipolară), depresie psihotică (depresie unipolară) și melancolie involutională. Poate fi util și la pacienții selectați care suferă de nevroză depresivă severă.
Contraindicații
Maprotilina nu trebuie administrată împreună cu sau în termen de 14 zile de la tratamentul cu un inhibitor MAO. Terapia combinată de acest tip ar putea duce la apariția unor interacțiuni grave precum hiperpirexie, tremurături, convulsii clonice generalizate, delir și posibilă deces.
Contraindicat la pacienții cu antecedente de hipersensibilitate la Maprotilină.
Maprotilina este contraindicată în timpul fazei de recuperare acută după infarctul miocardic în prezența insuficienței cardiace congestive acute și la pacienții cu defecte de conducere.
Nu trebuie utilizat la pacienții cu tulburări convulsive cunoscute sau suspectate. Maprotilina scade pragul convulsivant.
Pacienților cu glaucom cu unghi îngust nu trebuie să li se administreze maprotilină.
Pacienții cu retenție urinară din cauza bolii prostatice nu trebuie să primească maprotilină.
Maprotilina trebuie retrasă în caz de otrăvire acută cu alcool, hipnotice, analgezice sau medicamente psihotrope.
Avertizări
Cardiovascular: S-a raportat că antidepresivele triciclice și tetraciclice, în special în doze mari, produc aritmii. Au fost raportate câteva cazuri de deces neașteptat la pacienții cu tulburări cardiovasculare. Infarctul miocardic și accidentul vascular cerebral au fost, de asemenea, raportate cu aceste medicamente. Prin urmare, trebuie folosită o precauție extremă atunci când maprotilina este administrată pacienților vârstnici sau celor cu boli cardiovasculare cunoscute, inclusiv celor cu antecedente de infarct miocardic, aritmii și/sau boli cardiace ischemice.
Maprotilina trebuie utilizată cu precauție la pacienții cu hipertiroidie și la cei tratați cu medicamente tiroidiene din cauza posibilității de toxicitate cardiovasculară.
Maprotilina trebuie utilizată cu precauție la pacienții cărora li se administrează guanetidină sau agenți antihipertensivi simpatolitici similari (bethanidină, reserpină, alfa-metildopa, clonidină), deoarece poate bloca efectele acestor medicamente cu pierderea ulterioară a controlului tensiunii arteriale.
Convulsii: Au fost raportate convulsii la pacienții fără antecedente cunoscute de convulsii care au fost tratați cu maprotilină la niveluri de doză terapeutică.
Riscul de convulsii poate fi crescut atunci când maprotilina este administrată concomitent cu fenotiazine, când doza de benzodiazepine este redusă rapid la pacienții cărora li se administrează maprotilină sau când doza recomandată de maprotilină este depășită rapid.
Riscul de convulsii poate fi redus prin: inițierea terapiei la o doză mică; menținerea dozei inițiale timp de 2 săptămâni înainte de creșterea treptată, în trepte mici.
Datorită proprietăților sale anticolinergice, maprotilina trebuie utilizată cu precauție la pacienții cu antecedente de presiune intraoculară crescută sau cu antecedente de retenție urinară, în special în prezența hipertrofiei prostatice.
Psihoză: O activare a psihozei a fost observată ocazional la pacienții cu schizofrenie cărora li s-au administrat medicamente antidepresive triciclice și trebuie luată în considerare ca o posibilitate la administrarea maprotilinei.
Episoade hipomanice sau maniacale: la pacienții cu tulburări ciclice s-a cunoscut că apar în timpul tratamentului unei faze depresive cu un antidepresiv triciclic. Aceste 2 condiții, dacă apar, pot necesita o reducere a dozei de maprotilină, întreruperea medicamentului și/sau administrarea unui agent antipsihotic.
Precauții
Sinucidere: posibilitatea sinuciderii la pacienții cu depresie severă este inerentă bolii lor și poate persista până când apare remisiunea semnificativă. Prin urmare, pacienții trebuie supravegheați cu atenție pe parcursul tuturor fazelor de tratament cu maprotilină și prescripțiile trebuie scrise pentru cea mai mică cantitate, în concordanță cu un tratament bun.
Cardiovascular: În special la pacienții cu boli de inimă, precum și la subiecții vârstnici, funcția cardiacă trebuie monitorizată și examinările ECG efectuate în timpul tratamentului de lungă durată cu doze mari. La pacienții susceptibili la hipotensiune posturală sunt necesare măsurători regulate ale tensiunii arteriale.
Constipație: Antidepresivele triciclice pot da naștere la ileus paralitic, în special la vârstnici și la pacienții spitalizați. Prin urmare, deoarece maprotilina are proprietăți anticolinergice similare, ar trebui luate măsuri adecvate dacă apare constipație.
Utilizare la copii: Medicamentul nu este recomandat pentru utilizare la copii.