Lipsa dovezilor pentru siropul de porumb bogat în fructoză ca fiind cauza epidemiei de obezitate
D M Klurfeld
1 Nutriție umană, Serviciul de cercetare agricolă al USDA, Beltsville, MD, SUA
J Foreyt
2 Departamentul de Medicină, Centrul de Cercetări în Medicină Comportamentală, Colegiul de Medicină Baylor, Houston, TX, SUA
T J Angelopoulos
3 Laborator de fiziologie aplicată, Departamentul de profesii în domeniul sănătății, Universitatea din Florida Centrală, Orlando, FL, SUA
J M Rippe
4 Departamentul de Științe Biomedice, Universitatea din Florida Centrală, Orlando, FL, SUA
5 Departamentul de Medicină (Cardiologie), Școala de Medicină a Universității Tufts, Boston, MA, SUA
6 Rippe Lifestyle Institute, Shrewsbury, MA/Orlando, FL, SUA
Siropul de porumb bogat în fructoză (HFCS) este unul dintre cele mai neînțelese ingrediente alimentare. HFCS a fost dezvoltat la mijlocul anilor 1960 ca o alternativă la zaharoză și, datorită proprietăților sale fizice și funcționale, a fost îmbrățișat pe scară largă de industria alimentară. Utilizarea HFCS a crescut rapid în perioada 1970-1999, în principal ca înlocuitor al zaharozei. Utilizarea HFCS în Statele Unite a atins apogeul în 1999 și a scăzut de atunci. La vârf, HFCS a fost încă mai puțin consumat în Statele Unite decât zaharoza, deși zaharoza a înregistrat o scădere semnificativă a utilizării în timpul creșterii utilizării HFCS. La nivel mondial, zaharoza este încă îndulcitorul dominant, cu un consum de peste nouă ori mai mare decât HFCS.
HFCS a existat ca un produs benign și în esență non-controversat de peste 35 de ani până în 2004, când Bray, Nielsen și Popkin au publicat un comentariu sugerând o legătură potențială între consumul de HFCS și obezitate. 1 Acești autori și-au susținut argumentul prin reprezentarea consumului de sirop de porumb cu conținut ridicat de fructoză, împreună cu prevalența obezității în Statele Unite între anii 1970-2000, așa cum se ilustrează în Figura 1 .
Adaptat din: Bray GA, Nielsen SJ, Popkin BM. Consumul de sirop de porumb bogat în fructoză în băuturi poate juca un rol în epidemia de obezitate. Am J Clin Nutr 2004; 79: 537-543.
Bray și colab. 1 mi-am bazat ipoteza unui potențial rol unic pentru HFCS în băuturi ca un factor care contribuie la epidemia de obezitate din Statele Unite pe următoarele argumente:
Ratele obezității au crescut dramatic în Statele Unite între 1970 și 2000.
În perioada cuprinsă între 1970 și 1990, consumul de HFCS a crescut cu 1000%, depășind cu mult creșterea procentuală a oricărui alt produs alimentar.
Absorbția digestiei și metabolismul fructozei sunt diferite de glucoză.
Metabolismul hepatic al fructozei favorizează lipogeneza de novo.
Consumul de fructoză are ca rezultat o creștere mai mică a glicemiei decât glucoza, stimulând astfel o creștere mai mică a insulinei, care, la rândul său, stimulează mai puțin o creștere a leptinei și o supresie mai mică a grelinei - toate acestea putând contribui la scăderea sațietății din fructoză și stimulează consumul caloric crescut, creșterea în greutate și obezitatea.
A existat o asociere temporală a creșterii HFCS în special la băuturi și a creșterii dramatice a prevalenței obezității în Statele Unite.
Bray și colab. 1 am folosit asocierea temporală ca dovadă principală, chiar dacă acesta este un exemplu de eroare ecologică în care datele de grup sunt extrapolate la indivizi. Controversa și dezbaterile despre siropul de porumb cu conținut ridicat de fructoză au crescut după articolul lor inițial, adesea fără precauția inițială afișată de Bray și colab. și adesea bazată pe percepții greșite despre metabolismul și efectele asupra sănătății HFCS. Această preocupare a fost alimentată și de experimentele efectuate cu doze mari de fructoză pură în comparație cu glucoza pură (niciuna dintre acestea nu este consumată în mod obișnuit în dieta umană izolat). 2, 3 În plus, acest articol a fost publicat într-o perioadă de îngrijorare sporită a mass-mediei și de alarmă publică cu privire la problema în creștere a obezității atât în copilărie, cât și în adult în Statele Unite. O confuzie suplimentară a apărut, fără îndoială, din numele de sirop de porumb „bogat în fructoză”, care sugerează că acesta conține niveluri mai ridicate de fructoză decât zaharoza, ceea ce nu este adevărat.
Pentru mulți cercetători, argumentul potrivit căruia există un aspect al HFCS, care a contribuit în mod unic la obezitate, nu pare să aibă sens. Mai mult, deoarece fructoza și glucoza nu sunt consumate aproape niciodată izolat în dieta umană, studiile de cercetare sau argumentele legate de metabolismul fructozei față de glucoză nu au fost convingătoare în ceea ce privește relevanța lor pentru nutriția umană.
Zaharoza și HFCS sunt foarte asemănătoare în compoziția lor. Zaharoza conține 50% fructoză și 50% glucoză. Există două forme majore de HFCS în uz comun în industria alimentară. HFCS-55 conține 55% fructoză, 42% glucoză și 3% alți carbohidrați, care sunt polimeri ușor hidrolizabili ai glucozei. HFCS-55 este forma HFCS utilizată în mod obișnuit în băuturile răcoritoare și alte băuturi îndulcite cu zahăr din Statele Unite. HFCS-42 conține 42% fructoză și 53% glucoză, precum și 5% polimeri hidrolizabili la glucoză. 4 Aceasta este forma obișnuită de fructoză utilizată în alimentele solide și în alte aplicații.