Liniile directoare dietetice 2015–2020 - Revista dietetică de astăzi
Liniile directoare dietetice 2015 - 2020De David YeagerDieteticianul de astăziVol. 18 Nr. 4 p. 34
Experții spun Dieteticianul de astăzi ce cred ei despre ei și cum ar putea afecta sănătatea americanilor.
Când pe 7 ianuarie au fost lansate Ghidurile dietetice pentru americani 2015-2020, au existat câteva modificări notabile. În afara sunt recomandate limitele colesterolului alimentar. În sunt recomandate borduri pe zaharuri adăugate și îndrumări actualizate privind aportul de sodiu. În general, se concentrează mai mult asupra tiparelor dietetice, spre deosebire de anumite alimente și grupuri de alimente. În plus față de oferirea de îndrumări publicului larg și profesioniștilor din domeniul sănătății, liniile directoare sunt folosite de programele finanțate federal, cum ar fi Programul național de prânz școlar și WIC, pentru a ajuta la determinarea tipurilor de alimente, a dimensiunilor de servire și a meniurilor care vor fi oferite. Recomandările liniilor directoare au fost, de asemenea, încorporate în noul program revizuit USDA Choose MyPlate.
Actualizat la fiecare cinci ani ca raport comun al Departamentului SUA pentru Sănătate și Servicii Umane (HHS) și USDA, obiectivul declarat al liniilor directoare este „încurajarea americanilor să adopte o serie de recomandări bazate pe știință pentru a îmbunătăți modul în care mănâncă reduce obezitatea și previne bolile cronice, cum ar fi diabetul de tip 2, hipertensiunea și bolile de inimă. "1 Cu obezitatea care afectează mai mult de o treime din adulții americani - 78,6 milioane de persoane - și bolile legate de obezitate clasându-se printre principalele cauze de deces din Statele Unite State, 2 este logic că orientările ar trebui să se concentreze în continuare pe prevenirea bolilor. Fie că merg suficient de departe în avansarea acestei cauze a generat o dezbatere plină de viață în rândul experților din domeniul sănătății.
Ce mai e nou
O schimbare pe care aproape toată lumea este de acord că este benefică este recomandarea ca zaharurile adăugate să fie limitate la mai puțin de 10% din aportul caloric total zilnic al unei persoane.3 Această recomandare nu include zaharurile naturale. Deși oamenii nu ar trebui să fie surprinși că trebuie să reducă zahărul, aceasta este prima dată când limitele specifice pentru zaharurile adăugate sunt incluse în orientări. Deoarece este o nouă recomandare, iar etichetele actuale ale alimentelor nu separă zaharurile naturale de zaharurile adăugate, este posibil ca unele persoane să aibă dificultăți în a discerne diferența dintre ele, spune Lisa Jones, MA, RDN, LDN, FAND, purtător de cuvânt al Academiei din Pennsylvania de Nutriție și Dietetică.
"Cred că este cu siguranță o sursă de confuzie", spune Jones, adăugând că informațiile despre zaharurile adăugate nu sunt în prezent pe etichetele alimentelor și băuturilor. "Se așteaptă ca zaharurile adăugate să fie incluse pe etichetele alimentelor și băuturilor, dar nu se pot face modificări [la etichete] până când FDA [emite hotărârea sa finală]."
Jones spune că dieteticienii îi pot ajuta pe consumatori să înțeleagă mai bine acest ghid, punându-l în context. Ea adaugă că mulți oameni nu sunt conștienți de cantitățile de zaharuri adăugate în alimentele obișnuite. De exemplu, multe băuturi răcoritoare, băuturi pe bază de cafea și băuturi energizante pot avea cantități semnificative de zahăr adăugat. Deși aceste băuturi nu listează în mod specific zaharurile adăugate pe etichetele alimentelor, cele mai multe dintre ele nu conțin ingrediente cu zaharuri naturale
"În ceea ce privește traducerea ghidului pentru consumatori, dacă luați în considerare o dietă de 2.000 de calorii, 10% din 2.000 de calorii este egal cu 200 de calorii de zahăr adăugat. Există aproximativ 200 de calorii în 50 g de zahăr", spune Jones. "Dacă te uiți la băuturi răcoritoare, există aproximativ 35 g de zahăr într-o cutie de sodiu de 12 oz, ceea ce pune o persoană aproape de aportul zilnic recomandat. Chiar și băuturile fără sodiu pot avea cantități semnificative de zahăr, deci este încă foarte important pentru a citi etichete. "
Cofeina, deși nu este un nutrient, a fost menționată și pentru prima dată în liniile directoare. Liniile directoare nu recomandă consumul de cofeină, dar observă că consumul moderat la adulții sănătoși este de 400 mg sau mai puțin pe zi, între trei și cinci căni de 8 oz nu este asociat cu un risc crescut de boli cronice majore, cum ar fi cancerul sau Moartea prematură.3 Ghidul menționează, de asemenea, că nu există prea multe date disponibile cu privire la efectele băuturilor energizante asupra sănătății.3 Sarah Krieger, MPH, RDN, purtător de cuvânt al Academiei de Nutriție și Dietetică, ar dori să vadă îndrumări mai specifice privind cofeina. în liniile directoare 2020.
„Lucrez în principal cu mulțimea sub 18 ani, așa că pentru 2020 mi-ar plăcea să le văd menționând că cofeina nu este potrivită pentru persoanele sub 18 ani și a afectat costurile îngrijirii sănătății”, spune Krieger. "Au existat mai multe vizite în camera de urgență din cauza cofeinei, indiferent dacă este vorba de suplimente sau băuturi energizante. Recomandarea este de 400 mg sau mai puțin pe zi, 3 indiferent de unde provine acea cofeină."
O altă schimbare a fost schimbarea ghidului privind aportul de sodiu. Liniile directoare din 2010 recomandă 2.300 mg sau mai puțin pe zi pentru adulții cu vârsta peste 14 ani, dar 1.500 mg pe zi sau mai puțin pentru afro-americani, persoanele cu vârsta peste 51 de ani și cei care au hipertensiune, diabet sau boli renale cronice. Cu alte cuvinte, liniile directoare din 2010 recomandă ca aproximativ jumătate din populația SUA să consume 1.500 mg pe zi sau mai puțin de sodiu.4 Liniile directoare din 2015 recomandă 2.300 mg pe zi sau mai puțin pentru persoanele cu vârsta de 14 ani și peste și 1.500 mg pe zi sau mai puțin pentru persoanele cu hipertensiune sau prehipertensiune.3
Recomandările ghidului de sodiu din 2010 pentru 1.500 mg de sodiu pentru un grup vizat de persoane „au fost foarte specifice și extreme și foarte greu de urmat, așa că au schimbat ghidul în ceea ce fusese [înainte de 2010]; [ghidurile din 2015 nu sunt] care vizează orice grup etnic sau rasial sau de vârstă. Cred că se îndreaptă în direcția corectă, deoarece oamenii s-au supărat conform acestor linii directoare ", spune Krieger. „Urmarea unei diete cu 1.500 mg sau mai puțin de sodiu este foarte dificilă, iar aceste linii directoare sunt cu adevărat orientate către oameni sănătoși și programe alimentare.”
Există, de asemenea, noi îndrumări pentru colesterol și grăsimi. Liniile directoare din 2010 recomandă 300 mg pe zi sau mai puțin de colesterol, care este echivalent cu aproximativ două ouă de dimensiuni medii. 4 Noile linii directoare nu recomandă limite, dar Jones și Krieger sunt de acord că oamenii trebuie să fie în continuare conștienți de colesterolul care conține colesterol. alimentele pe care le consumă.
În plus față de eliminarea recomandărilor de limitare a colesterolului, noile linii directoare susțin consumul global de grăsimi în funcție de nivelurile stabilite în gama de distribuție acceptabilă a macronutrienților, cu o schimbare către înlocuirea grăsimilor mai puțin sănătoase (grăsimi saturate și trans) cu grăsimi mai sănătoase (grăsimi nesaturate). Și continuă să recomande limitarea consumului de grăsimi saturate la mai puțin de 10% din totalul caloriilor. 3 Pentru o dietă de 2.000 kcal, aceasta se ridică la 200 kcal pe zi din grăsimi saturate. Toate grăsimile conțin 9 kcal pe gram, astfel încât ținta pentru o dietă de 2.000 kcal este de aproximativ 22 g sau mai puțin de grăsimi saturate pe zi. Jones și Krieger sunt de acord cu noile recomandări de orientare conform cărora oamenii ar trebui să înlocuiască grăsimile saturate, care sunt mai răspândite în carnea roșie și produsele lactate, cu grăsimi nesaturate, care sunt mai răspândite în uleiurile vegetale și nucile, ori de câte ori este posibil.