Liniile directoare ale grăsimilor saturate din anii 1980; lipsit de dovezi; studiu susține Nursing Times
15 februarie 2015 De NT Contributor
„La urma urmei, untul nu este rău pentru tine: un studiu major spune că sfaturile din anii 80 cu privire la grăsimile lactate au fost greșite”, este titlul de pe partea din fața Daily Mail, întrucât un nou studiu susține că liniile directoare privind grăsimile introduse în anii 1980 nu aveau o bază de dovezi riguroasă.
Studiul în cauză a analizat sfaturile orientative privind grăsimile saturate publicate în 1983 în Marea Britanie și în 1977 în SUA. Cercetătorii au dorit să vadă dacă dovezile disponibile în acel moment - în special, rezultatele studiilor controlate randomizate (ECA) - au susținut recomandările făcute.
Cercetătorii au identificat șase ECA disponibile în acel moment. Rezultatele combinate au arătat că sfaturile specifice pentru controlul aportului de grăsimi saturate nu au avut un efect semnificativ asupra deceselor cauzate de boli de inimă sau alte cauze.
Dar este foarte important ca aceste descoperiri să fie interpretate în contextul corect - acest lucru înseamnă că nu putem concluziona că recomandările au fost „incorecte”.
Nu știm ce dovezi au fost folosite pentru a susține liniile directoare oficiale la sfârșitul anilor '70 și începutul anilor '80. Ar fi putut să se uite la alte studii decât ECA, cum ar fi studiile observaționale (în care rezultatele asupra sănătății sunt studiate în timp).
Această nouă revizuire a luat în considerare doar șase ECA publicate înainte de 1983 și toate au fost efectuate la bărbați, dintre care majoritatea aveau deja boli de inimă.
Sfaturile dietetice actuale nu sunt blocate în anii 1980, purtând umăruri și purtând o perm bule. A evoluat pe măsură ce au apărut noi dovezi. De fapt, o cantitate mică de grăsimi saturate este recomandată ca parte a unei diete echilibrate, în stil mediteranean.
Dar ar fi o greșeală să concluzionăm din aceste dovezi că puteți mânca cât de multe grăsimi saturate doriți, fără a vă afecta sănătatea.
Farfuria de mâncare
Sfaturile guvernului privind alimentația sănătoasă sunt prezentate în farfuria eatwell, care arată alimentele de care avem nevoie pentru o dietă sănătoasă și echilibrată.
Placa eatwell arată cât de mult ar trebui să mănânci din fiecare grup de alimente. Aceasta include tot ce mâncați în timpul zilei, inclusiv gustări. Deci, încearcă să mănânci:
- o mulțime de fructe și legume
- multă pâine, orez, cartofi, paste și alte alimente cu amidon (alegeți soiuri integrale ori de câte ori puteți)
- unele lapte și alimente lactate
- unele carne, pește, ouă, fasole și alte surse non-lactate de proteine
- doar o cantitate mică de alimente și băuturi bogate în grăsimi și zahăr
De unde a venit povestea?
Studiul a fost realizat de cercetători de la Universitatea din Vestul Scoției, Cardiff Metropolitan University și Universitatea South Wales din Marea Britanie și Saint Luke’s Mid America Heart Institute din SUA.
Nu sunt raportate surse de finanțare și autorii declară că nu există conflicte de interese. Dar autorul principal al studiului, Zoë Harcombe, desfășoară un plan comercial de dietă numit The Harcombe Diet®, care promovează „consumul de alimente adevărate”, inclusiv produse lactate.
Studiul a fost publicat în revista medicală peer-review, Open Heart. Acesta este un jurnal cu acces liber, astfel încât studiul poate fi citit online gratuit sau descărcat în format PDF.
În general, rapoartele media au fost slabe și potențial destul de periculoase din mai multe motive. O mare parte din rapoarte oferă impresia că afirmația „grăsimile saturate nu sunt rele pentru dvs.” reprezintă o schimbare în sfaturile dietetice oficiale. Nu este cazul. Afirmația este opinia unui grup mic de cercetători.
Titlul scris a fost deosebit de senzaționalist. Jurnaliștii au luat concluziile la valoarea nominală, scriind titluri potențial înfricoșătoare și își pot lăsa cititorii să pună la îndoială baza dovezilor pentru orientările actuale. Dezbaterea cu privire la orientările naționale este întotdeauna binevenită, dar o mare parte din dezbaterile din mass-media au fost prost informate.
Chiar dacă ați acceptat afirmația că grăsimile saturate nu sunt deosebit de dăunătoare, cu siguranță nu rezultă că consumul mai mult din ea ar fi bine pentru dvs., așa cum a afirmat bizar Daily Express: „Grăsimea este cheia pentru a trăi mai mult”. O dietă bogată în grăsimi saturate ar putea duce, de fapt, la obezitate.
O relatare mai echilibrată a relevanței acestui studiu a fost prezentată în editorialul Open Heart, care este, de asemenea, acces deschis.
Diversi experți în dietă au luat în considerare această cercetare într-un context mai larg. Consensul experților este că doar concentrarea asupra dovezilor din ECA pentru orientările dietetice este oarecum nerealistă și îngustă și a ratat dovezi utile ale altor tipuri.
Unii au mers mult mai departe. Profesorul Christine Williams, profesor de nutriție umană la Universitatea din Reading, a declarat: „Afirmația că liniile directoare privind grăsimile alimentare introduse în anii 1970 și 80 nu s-au bazat pe dovezi științifice bune este greșită și potențial periculoasă”.
Ce fel de cercetare a fost aceasta?
Aceasta a fost o revizuire sistematică și meta-analiză a cercetărilor publicate acum 30 sau mai mulți ani.
Acesta a urmărit să investigheze dacă sfaturile naționale dietetice introduse în anii 1970 și 80 în SUA și Marea Britanie pentru reducerea bolilor coronariene (CHD) prin reducerea aportului de grăsimi saturate au fost susținute de dovezi contemporane din studiile controlate randomizate (ECA), care sunt văzute ca „etalon de aur” în medicina bazată pe dovezi.
În SUA, avizul dietetic al sănătății publice a fost emis de Comitetul selectiv pentru nutriție și nevoile umane în 1977. A fost urmat în 1983 de avizul dietetic al sănătății publice din Marea Britanie de la Comitetul consultativ național pentru educație nutrițională.
Autorii afirmă că aceste recomandări au recomandat oamenilor să reducă consumul total de grăsimi la 30% din aportul total de energie și să reducă consumul de grăsimi saturate la 10% din aportul total de energie.
Cercetătorii discută câteva posibile limitări ale acestor publicații, spunând că includeau formulări care erau departe de a fi concludente, cum ar fi „au avut tendința de a fi înrudite”, și modul în care niciuna dintre publicații nu făcea trimitere la niciun ECR disponibile în acel moment.