Limfomul folicular primar al duodenului cu eroziuni ca caracteristici macroscopice atipice
1 Departamentul de Gastroenterologie, Spitalul General Mitoyo, Kan'onji 769-1695, Japonia
2 Departamentul de Gastroenterologie și Hepatologie, Universitatea Okayama Școala Absolventă de Medicină, Stomatologie și Științe Farmaceutice, Okayama 700-8558, Japonia
3 Departamentul de Medicină Transfuzională, Facultatea de Medicină, Universitatea Kagawa, Kita-Gun 761-0793, Japonia
4 Departamentul de Patologie, Spitalul General Mitoyo, Kan'onji 769-1695, Japonia
5 Departamentul de patologie, Universitatea Okayama Școala de Medicină, Stomatologie și Științe Farmaceutice, Okayama 700-8558, Japonia
6 Departamentul de endoscopie, Spitalul Universitar Okayama, Okayama 700-8558, Japonia
Abstract
O japoneză în vârstă de 52 de ani care a fost diagnosticată în cele din urmă cu limfom folicular primar al duodenului a prezentat caracteristici endoscopice atipice, și anume eroziuni cu mucoasă edematoasă albicioasă periferică. Probele inițiale de biopsie prelevate din eroziuni au evidențiat un număr insuficient de celule de limfom pentru diagnostic histologic. Exemplarele de biopsie ulterioare din mucoasa periferică care conțin vilozitățile mărite albicioase au arătat infiltrarea celulelor limfomului formând foliculi limfoizi, ceea ce ne-a condus la diagnosticul adecvat. Acest caz indică faptul că endoscopiștii ar trebui să preia probe de biopsie din mucoasa periferică cu vilozități mărite albicioase, mai degrabă decât eroziuni, în cazurile rare în care eroziunile apar ca principala caracteristică macroscopică a limfomului folicular intestinal.
1. Introducere
Limfomul folicular intestinal primar este o variantă a limfomului folicular nodal, iar majoritatea cazurilor implică duodenul [1-3]. Prezența unor noduli polipoizi albicioși mici cu diametrul de până la 2 mm este trăsătura endoscopică cheie a bolii, care a fost descrisă în termeni diferiți, cum ar fi leziuni polipoide multiple, polipi mici multipli, noduli multipli sau granule multiple [4, 5] . Eroziile sau ulcerele sunt caracteristici macroscopice relativ rare în limfoamele foliculare duodenale.