Efectul postului Ramadan asupra sângerărilor gastrointestinale superioare acute
El Mekkaoui Amine
Departamentul de Gastroenterologie, Spitalul Universitar Hassan II, Facultatea de Medicină și Farmacie din Fez. Sidi Mohammed Ben Abdellah Universitatea din Fez. Maroc
Sayada Kaoutar
Departamentul de Gastroenterologie, Spitalul Universitar Hassan II, Facultatea de Medicină și Farmacie din Fez. Sidi Mohammed Ben Abdellah Universitatea din Fez. Maroc
Mellouki Ihssane
Departamentul de Gastroenterologie, Spitalul Universitar Hassan II, Facultatea de Medicină și Farmacie din Fez. Sidi Mohammed Ben Abdellah Universitatea din Fez. Maroc
Ibrahimi Adil
Departamentul de Gastroenterologie, Spitalul Universitar Hassan II, Facultatea de Medicină și Farmacie din Fez. Sidi Mohammed Ben Abdellah Universitatea din Fez. Maroc
Benajah Dafr-Allah
Departamentul de Gastroenterologie, Spitalul Universitar Hassan II, Facultatea de Medicină și Farmacie din Fez. Sidi Mohammed Ben Abdellah Universitatea din Fez. Maroc
Abstract
Fundal:
Postul prelungit poate precipita sau exacerba afecțiunile gastro-intestinale. Scopul acestui studiu a fost de a evalua relația dintre postul Ramadan și sângerarea gastro-intestinală acută superioară (AUGIB) și de a evalua caracteristicile celor apărute în luna holly.
Materiale și metode:
Analiza retrospectivă a fost efectuată pentru toți pacienții care au suferit endoscopie pentru AUGIB în Ramadan (R) și cu o lună înainte de Ramadan (BR). Caracteristicile epidemiologice, clinice și etiologice și rezultatul pacienților cu AUGIB au fost comparate între cele două perioade din 2001 până în 2010.
Rezultate:
Două sute nouăzeci și unu de pacienți au avut endoscopie pentru AUGIB în timpul celor două perioade de studiu. A existat o tendință de creștere a numărului total de pacienți în perioada Ramadan (n = 132, 45,4% față de n = 159, 54,6%), în special cu ulcer duodenal (n = 48, 37,2% față de n = 81, 62,8%) . Cea mai frecventă etiologie a fost ulcerul peptic, dar a fost mai observată în grupul R decât în grupul BR (46,2% față de 57,9%, P = 0,04), în special ulcerul duodenal (36,4% față de 50,3%, P = 0,01); această constatare a persistat în modelarea multivariabilă (raportul de cote ajustat: 1,67; interval de încredere de 95%, 1,03-2,69, P = 0,03). În schimb, a existat o tendință de scădere a ratei de sângerare variceală din perioada BR (26,5%) până la perioada R (18,9%; P = 0,11). În ceea ce privește rezultatul, nu au existat diferențe semnificative între cele două perioade ale studiului: sângerări recurente (10,6% față de 7,5%, P = 0,36) și rata mortalității (5,3% față de 4,4%, P = 0,7).
Concluzie:
Cea mai frecventă etiologie a AUGIB a fost ulcerul peptic în timpul Ramadanului. Cu toate acestea, postul Ramadan nu a influențat rezultatul pacienților. Ar trebui luate măsuri profilactice pentru persoanele cu factori de risc pentru boala ulcerului peptic.
INTRODUCERE
Ramadanul este a noua lună lunară a calendarului islamic în care musulmanii adulți postesc de la răsărit până la apus. Cei ai căror post sau orice altă boală le poate agrava condițiile sunt scutiți. Studiile anterioare au arătat că condițiile de hrănire impuse de Ramadan sunt asociate cu o creștere a acidității gastrice și a activității pepsinei în principal în faza diurnă. [1,2,3,4] Cu toate acestea, acidul este un factor de risc care poate provoca sângerări sau [5,6,7,8] Aceasta înseamnă că modificările secreției de acid gastric sunt susceptibile de a crește riscul de sângerare gastro-intestinală superioară în timpul Ramadanului. După cunoștințele noastre, există două studii publicate în limba engleză care au evaluat caracteristicile AUGIB care apar în timpul postului Ramadan. [9,10] Cele două studii au sugerat că Ramadanul în post crește riscul de sângerare din tractul gastro-intestinal superior. Dar există încă o lipsă de suficiente dovezi și sunt necesare mai multe studii pentru a evalua efectul postului Ramadan asupra AUGIB.
Scopul acestui studiu a fost de a evalua relația dintre postul Ramadan și sângerarea gastro-intestinală acută superioară (AUGIB), în special cele legate de ulcerul peptic.
MATERIALE ȘI METODE
Am efectuat o analiză retrospectivă a unui studiu retrospectiv (2001-2004) și prospectiv (2005-2010) asupra sângerărilor gastrointestinale superioare, inclusiv toți pacienții adulți cu vârsta peste 16 ani care au prezentat hematemeză și/sau melenă și/sau anemie acută, atașată la o leziune a tractului gastro-intestinal superior și care a suferit endoscopie. Cauza AUGIB a fost atribuită unei leziuni în prezența sângerărilor active, a stigmatizării sângerărilor recente sau a absenței altor cauze ale sângerării. Dacă au fost prezente mai multe leziuni, ambele au fost considerate ca fiind cauzale. Rebleeding a fost definit ca un nou episod de sângerare în primele 5 zile de spitalizare după ce sângerarea inițială a încetat. Rata mortalității a fost definită pe baza decesului în timpul spitalizării.