Leziuni ale limbii lacerate la copii

Usha Mohan Das

1 Președinte, Societatea Indiană de Pedodonție și Stomatologie Preventivă (ISPPD), Director, Prof. și Head, Dept. de pedodonție și stomatologie preventivă, KR Road VV Puram, Bangalore, Karnataka, India

Prahlad Gadicherla

Abstract

În afară de pacienții care suferă de epilepsie, lacerațiile limbii sunt rare. Cel mai frecvent, aceste leziuni apar atunci când limba este între dinți și apare o cădere sau o lovitură. Acestea fac ca părinții să intre în panică și copilul să plângă necontrolat cu sânge, dinți și resturi de țesut moale în gură. Sunt descrise caracteristicile de prezentare ale pacientului și leziunile, precum și tratamentul oferit și rezultatele acestuia.

INTRODUCERE

Mușcarea limbii în convulsii a fost descrisă pe larg. Mușcarea laterală a limbii este specifică 100% pentru crizele epileptice și poate fi utilă pentru a identifica crizele din sincopă și pseudo-convulsie.1

Cea mai frecventă locație pentru o leziune a limbii lacerate este dorsul anterior al limbii. O cădere acasă este cea mai frecventă situație. Următoarele locații cele mai frecvente sunt dorsul mediu și ventrumul anterior. Frecvența leziunii scade de la anterior la posterior pe ambele suprafețe

Hemoragia și desfigurarea sunt cele mai frecvente două preocupări în aceste leziuni, deși pierderea funcției, infecția și umflarea care compromit căile respiratorii sunt, de asemenea, menționate ca sechele.

Scopul acestui articol este de a oferi o perspectivă asupra leziunilor limbii lacerate la pacientul pediatric și de a ajuta clinicianul în gestionarea acestui domeniu unic și extrem de specializat al traumatologiei.

Literatura în mare măsură anecdotică despre lacerațiile limbii poate deruta clinicienii. Andreasen și Andreasen3 sugerează sutura atât a dorsului, cât și a leziunilor frontierei laterale. Powers și colab. Sugerează suturarea rănilor limbii și plasarea de suturi profunde în straturi. Donat et al5 recomandă suturarea numai a rănilor mai mari de 2 cm sau atunci când hemoragia este o problemă. Engleza 6 este de acord că nu trebuie suturate mici lacerații atunci când marginile plăgii sunt în bună aproximare. Touloukian7 avertizează că sutura poate predispune limba la infecții invazive, închise.

RAPORT DE CAZ

Un pacient de 1½ ani a prezentat la secție o cădere de la primul etaj al clădirii în timp ce se juca (Fig. 1).

Pacientul era conștient, dar iritabil. Nu au existat antecedente de convulsii, vărsături, pierderea cunoștinței, convulsii, rigiditate a gâtului sau leziuni ale oricărei alte părți ale corpului.

Examinare generală

Sângerări din gură (țesuturi moi).

Examinare intraorală

Dinții prezenți: 51,61

Lacerare pe marginea laterală stângă a măsurării limbii

1½ cm × 1 cm × 0,5 cm.

Tratamentul efectuat: Sutura limbii făcută cu catgut 3-0 sub îngrijire anestezică monitorizată (MAC) (Fig. 3).

Pacient premedicat cu Inj midazolam 0,5 mg

Inj pentazocină 5 mg Inj metaclopropamidă 2,5 mg

Instrucțiuni postoperatorii: regim alimentar lichid

Mențineți o igienă orală adecvată (spălarea gurii cu chlohex)

Sirop Mox tid × 5 zile