John J.

Litotripsie cu val de șoc (ESWL) a rinichiului
Detalii chirurgicale

intervenției chirurgicale

Tip de imprimare: Dacă doriți să imprimați o singură parte din întregul document, ar trebui să puteți face acest lucru în funcție de software-ul dvs. Pentru a imprima o selecție, evidențiați secțiunea pe care doriți să o imprimați cu mouse-ul, apoi faceți clic pe tipărire și apoi în meniul de imprimare, alegeți „selecție”.

Tipul terminologiei: Dacă întâlniți cuvinte pe care nu le înțelegeți, căutați-le în Dicționarul medical on-line.

Această procedură a schimbat enorm domeniul urologiei în ultimii 20 de ani. Toate pietrele la rinichi erau îndepărtate cu operații deschise. Urologii obișnuiau să-și petreacă majoritatea timpului fiind chirurgi cu pietre, cu toate acestea, terapia externă cu unde de șoc a eliminat aproape operația deschisă pentru îndepărtarea pietrei în lumea nouă. Majoritatea pietrelor mici și mijlocii vor răspunde la una sau mai multe terapii cu unde de șoc. În funcție de mașina utilizată, se poate folosi anestezie generală sau sedare. Tarifele fără pietre la 3 luni după ESWL pentru pietrele cu stâlp superior sunt peste 80%, pietrele cu stâlp mediu peste 70% și aproximativ 50% din pietrele cu stâlp inferior.


Instrucțiuni preoperatorii

Programările dumneavoastră preoperatorii

Înainte de operație, veți fi văzut de medic și anestezist și, dacă este cazul, există o programare prealabilă la spital. Faceți clic aici pentru a citi mai multe detalii despre aceste întâlniri, denumite „Pre-Operative Work-Up”.

Modificarea stării de sănătate

Anunțați chirurgul dacă aveți vreo modificare semnificativă a stării dumneavoastră de sănătate: dezvoltați o răceală, gripă, o infecție a vezicii urinare, diaree sau altă infecție, înainte de operația dumneavoastră.

Instrucțiuni medicamentoase preoperatorii

Cu excepția cazului în care chirurgul sau anestezistul vă instruiește altfel, vă rugăm să respectați următoarele instrucțiuni pentru administrarea medicamentelor dumneavoastră înainte de operație:

    Cu o săptămână înainte de operație:
    - STOP orice aspirină și toate medicamentele care conțin aspirină (de exemplu, Anacin, Excedrin, Pepto-Bismol). Verificați sticlele de medicamente pentru răceală sau durere pentru a vă asigura că aspirina nu este conținută. Vedeți lista suplimentară la Diluanti de sânge.

Cu două zile înainte de operație:
- STOP toate medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (de exemplu, etodolac [Lodine], fenoprofen [Nalfon], ibuprofen [Advil, Motrin, Nuprin], ketorolac [Toradol], maproxen [Aleve], meclofenarnat [Meclomen], acid mefenamic [Ponstel], naproxen [Anaprox, Naprosyn].

Ziua înainte de operație:
Începeți pregătirea preoperatorie a intestinului (procedura de curățare) adecvată pentru această intervenție chirurgicală, așa cum este descris mai jos.

Operația dvs. are loc în apropierea intestinelor, astfel încât pregătirea dvs. implică o pregătire intestinală de nivel intermediar, după cum urmează.

  • 2-sticle de citrat de magneziu
  • 2-Clisme Flote sau Clisme Neomicină
    • Noaptea trecuta
    • Dimineața operației

  • În dimineața intervenției chirurgicale:
    • NU LUAȚI medicamente digitalice (de exemplu, Crystodigin, Digoxin, Lanoxin).
    • NU LUAȚI medicamente antidiabetice orale (de exemplu, clorpropamidă [diabetică], gliburidă [DiaBeta, Glynază, Micronază], glipizidă [Glucotrol], tolazamidă [Tolinază], tolbutamidă [Orinază].
    • LUAȚI jumătate din dimineața obișnuită. Doza de insulină. NU LUAȚI doza de insulină de dimineață dacă conduceți la o distanță mare în dimineața intervenției chirurgicale sau dacă operația este programată pentru după-amiaza.
    • LUAȚI, cu o mică înghițitură de apă, TOATE celelalte doze obișnuite de dimineață de medicamente prescrise în mod regulat. Utilizați inhalatoarele pentru astm și aduceți-le cu dumneavoastră la spital.

    • Instrucțiuni de dietă preoperatorie

    Cu excepția cazului în care chirurgul sau anestezistul vă instruiește altfel, pacienții de toate vârstele trebuie să respecte următoarele restricții alimentare înainte de operație:

    1. Cu opt ore înainte de începerea programată a intervenției chirurgicale:
      NU MĂNCAȚI alimente solide, inclusiv sucuri cu pulpă (de exemplu, suc de portocale, nectare), pastile, bomboane, gumă de mestecat și mentă. NU BEȚI lichid complet, cum ar fi lapte, smântână și gelatină. Puteți continua să beți până la opt uncii de lichide limpezi până cu ȘASE ore înainte de începerea programată a intervenției chirurgicale. Lichidele limpezi includ apă, sucuri limpezi (de exemplu, măr, struguri), ceai negru și cafea neagră.
    2. Cu șase ore înainte de începerea programată a intervenției chirurgicale:
      NU LUAȚI nimic pe cale orală, cu excepția medicamentelor obișnuite; urmați instrucțiunile de medicație preoperator de mai sus.
    3. Excepții:
      NU LUAȚI nimic pe cale orală timp de opt ore, cu excepția medicamentelor obișnuite, dacă sunteți gravidă, obeză morbid sau sunteți diagnosticat cu diabet, insuficiență renală sau reflux de acid gastric cu arsuri la stomac.

    Pacienții supuși unor proceduri operatorii sau de diagnostic care implică sedare trebuie să se abțină de la a mânca, a bea sau a lua ceva pe cale orală pentru o perioadă stabilită înainte de operația sau procedura lor. Motivul pentru aceasta este de a preveni complicațiile cauzate de greață sau vărsături în timp ce sunteți inconștient. Dacă vomați în starea inconștientă, există riscul ca voma să pătrundă în plămâni, provocând complicații grave, cum ar fi pneumonia. Aceste complicații pot duce la extinderea spitalizării după procedura chirurgicală. Din acest motiv, pacienții sunt deseori instruiți să nu aibă nimic pe cale orală după miezul nopții din noaptea anterioară operației, cu excepția cazului în care un anestezist indică altceva.

    Instrucțiuni de curățare preoperatorii (instrucțiuni de scăldat și de duș)

    Dușurile preoperatorii trebuie luate cu o seară înainte și dimineața operației chiar înainte de sosire. Toți adulții trebuie să facă duș folosind fie un săpun antibacterian Betadine, fie Hibiclens Surgical Scrub. Motivul este să eliminați cât mai multe bacterii de pe piele posibil înainte de operație. Dacă sunteți alergic la aceste produse, vă rugăm să anunțați medicul sau asistenta. Faceți dușul după cum urmează:

    1. Spumați-vă cu generozitate corpul, frecați bine și clătiți. Acordați o atenție deosebită zonei în care se va face incizia pentru procedura dumneavoastră.
    2. După dușul de dimineață, nu aplicați creme, uleiuri corporale, loțiuni, parfumuri, deodorante, machiaj, ruj, ojă sau orice alt produs cosmetic pe piele sau pe unghii.
    3. Nu utilizați Hibiclens pe față. Puteți folosi orice alt săpun antibacterian pentru față.
    4. Copiilor cu vârsta sub 5 ani li se face baie folosind un săpun antibacterian fără prescripție medicală.

    În ziua operației

    • Luați medicamentele conform instrucțiunilor de mai sus.
    • Puteți să vă spălați dinții; clătiți-vă gura, dar nu înghițiți apa.
    • Lăsați acasă toate bijuteriile (inclusiv nunta și toate celelalte inele) și obiectele de valoare (inclusiv banii și cardurile de credit).
    • Dacă purtați lentile de contact, ochelari sau aparate auditive, vă rugăm să aduceți o carcasă sau un recipient și o soluție pentru contacte, pentru a le proteja în timpul operației.
    • Purtați o cantitate minimă de machiaj și fără rimel. Vă rugăm să scoateți oja de pe ambele degete arătătoare.
    • Vă rugăm să aduceți o copie a listei dvs. curente de probleme medicale de la medicul primar (medicină de familie/internist).
    • Minorii (oricine are mai puțin de 18 ani) trebuie să fie însoțiți de un părinte sau de un tutore legal pentru a semna fontul de consimțământ operativ